推拿不只是“按一按”，上海团队用一套“筋骨调衡”技术，让推拿迈入循证时代|上海市|医学|治疗|筋骨调衡

你有没有注意过，人一犯困，脑袋总是不由自主地往前耷拉，却很少向后仰？

这背后藏着身体的“力学密码”。我们的头颅由七节颈椎托举，重心天然偏向前侧，全靠颈后那一束束肌肉“死死拽住”才能保持平衡。无论是站着、坐着，就算姿态端正，颈部后侧的肌群也始终在“无声加班”。

久坐办公、低头刷屏，已成现代人的生活常态。由此引发的颈椎酸痛、筋骨劳损日益普遍。这些问题虽大多无需手术干预，却实实在在地影响日常起居，若日积月累，将会埋下严重的健康隐患。

在本月初举行的2025年度上海市科学技术奖励大会上，上海中医药大学附属曙光医院房敏教授领衔完成的“中医推拿‘筋骨调衡’诊疗新技术建立与应用”荣获2025年度上海市科技进步奖一等奖。团队依托国家非物质文化遗产名录“丁氏推拿疗法”防治实践，建立中医推拿“筋骨调衡”方法，解决筋骨病“病机理论—诊疗标准—智能转化”难题，形成了并行于药物、手术的临床“第三诊疗体系”。

在中医语境里，“筋”涵盖肌肉、筋膜、肌腱、韧带、半月板、椎间盘等一众软组织。我们走路、跑步、端坐、直立，每一个看似平常的动作，背后都依赖筋骨之间微妙的力学平衡。房敏指出，在筋骨失衡引发疼痛的过程中，“筋”的问题通常比骨头来得更早、更频繁，甚至更为关键。

筋骨病诊疗长期以来的一大偏颇是“重骨轻筋”，治疗偏重骨骼。为此，项目组首创“筋骨调衡”病机学说，明确了“筋骨失衡，以筋为先”的辨治逻辑。房敏介绍：“推拿通过体表无创操作，精准调理失衡的软组织，恢复力学平衡，无需动骨即可见效；更重要的是，推拿不仅是治疗手段，更是定期维护的方式，通过周期性保养使筋骨长期保持平衡，从而有效阻断病情进展，能够避免多数患者走到需要手术的那一步。”

此外，传统推拿虽疗效确切，其科学原理却缺乏系统的现代医学阐释。团队通过自主研发的“椎骨错缝”动物模型及脊周肌肉力学测试方法，从Piezo1、TRPV1、PROK2-PROKR2 等信号通路层面，深度解析了推拿镇痛的外周与中枢调节内涵，阐明了推拿改善力学失衡与调控神经免疫的科学机制，推动了中医外治法从“经验医学”向“循证医学”的跨越，为推拿进入现代主流医疗体系提供了理论支撑。

另一个核心难题，是推拿手法长期难以量化、质控缺失。传统推拿疗效全凭医师手感和经验，疗效评判模糊，手法也难以统一传承。团队全力攻坚技术量化与标准化：牵头制定中华中医药学会《中医推拿术语》标准，构建起包含“筋骨评估”模式与23种微调手法的精准诊疗体系，实现了从“手摸心会”向“量化评估、精准干预”的转型。其自主研发的推拿机器人、肌电生物反馈仪等5项装备获医疗注册证，签订成果转化协议3000万元。相关质控体系获上海市质量金奖，并在全国21省市600余家医院推广，累计服务患者超230万人次。