开栏语
红船领航，健康启程。
为深入贯彻落实长春市健康促进医院“一院一促”建设要求，我们依托医院党建品牌“红船”，在微信公众号正式推出专属科普专栏——“红船健康说”。
栏目将定期推送传染病防治、健康生活宣教等内容，用专业与温度，传递权威实用的健康知识。
红船行稳，健康可期。
让我们携手，共赴一场有力量、有情怀的健康之约。
2026年7月28日是“世界肝炎日”。在守护肝脏健康的征程中，肝功能检查必不可少，可面对检查报告上的奇怪术语，不少人一头雾水。别愁！长春市传染病医院（长春市胸科医院 长春市结核病防治所）检验科主管检验师王珏带大家认识肝功能检查的“家族成员”，助你看懂报告。
转氨酶：肝损伤的第一哨兵
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）都是存在于肝细胞内的酶。ALT主要存在肝细胞质，AST主要分布在肝细胞的线粒体中。当肝细胞受到损伤时，这两种酶将被释放到血液当中，导致血液当中的浓度会升高。急性肝损伤时，ALT升高明显。
当AST显著升高，且AST/ALT比值升高（如>1），常提示慢性肝病、肝硬化甚至肝癌。ALT和AST同时升高，且AST升高幅度更大，往往意味着肝损伤较为严重。
胆红素：黄疸背后的信号兵
红细胞死亡后，细胞内的血红蛋白会被转化为间接胆红素。间接胆红素在肝细胞内可被转化为直接胆红素（DBIL），然后通过胆道排入消化道内。
总胆红素（TBIL）是直接胆红素和间接胆红素的总和。当总胆红素升高时，可能出现皮肤、巩膜黄染（黄疸）。
蛋白指标：合成能力的镜子
血清白蛋白（ALB）由肝脏合成，正常值为40—55g/L，是维持血液胶体渗透压的关键物质。白蛋白<30g/L提示慢性肝病（如肝硬化）、营养不良，可能出现腹水、水肿。
血清球蛋白（GLB）升高常见于慢性炎症或自身免疫性疾病。
白球比（A/G）<1，被称为白球比（A/G）倒置，这往往提示肝硬化或慢性肝病进展。
胆道酶：胆汁淤积探测器
碱性磷酸酶（ALP）主要来源于肝脏和骨骼，最后经胆道系统排泄。急性肝炎（病毒性及中毒性）时血清ALP轻中度升高；肝硬化、胆石症、肿瘤等引起胆汁淤积时血清ALP大幅升高。
酒精性肝病的“金标准”
γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）对酒精性肝损伤极为敏感，是酒精性肝病的“金标准”。γ-GT显著升高，见于酒精性肝病、药物性肝损伤。
γ-GT与ALP两者同时升高一般提示胆汁淤积，如胆管癌；血清ALP升高而γ-GT不高时可排除ALP的肝来源。
其他指标：凝血酶原时间
凝血酶原时间（PT）是评估肝衰竭的敏感指标。肝脏合成的凝血因子减少会导致PT延长，严重时可出现出血倾向。
如何读懂肝功能检查结果
1.轻度升高别慌张
如ALT、AST因熬夜、饮酒轻度升高（<80U/L），调整生活习惯后复查即可。
2.显著异常需警惕
指标超过正常值5倍（如ALT>200U/L）、胆红素>100μmol/L或白蛋白持续降低，务必及时就医。
3.综合判断更准确
单一指标异常可能受多种因素影响，需结合症状、影像学（B超、CT）及病毒检测等全面评估。
由于肝脏内没有痛觉神经，早期受损时往往没有明显症状，因此常被称为“沉默的卫士”。肝功能检查作为守护肝脏健康的“千里眼”，可以帮助我们早期发现肝损伤的“蛛丝马迹”。
初审： 王崇君
复审：栾宁 刘洋
终审：关云哲 陈彤彤
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