来源:滚动播报
(来源:上观新闻)
夏季气候炎热,人体新陈代谢十分旺盛。每年盛夏,能否经受住酷暑的“考验”,安然度夏,是摆在年老体弱者面前的一道“坎”。
中风(卒中)是老年人的常见病和多发病,其发病时间常有规律性。一年之中,中风发病的高峰期为寒冷季节,但在盛夏季节,中风发病也不少见。据最新统计资料表明:进入夏季以后,缺血性中风病人明显增多,死亡率也呈急剧上升趋势。
今天,上海瑞金医院微信患者服务号,发布提醒:夏天这样开空调、这样喝水,等于给中风“按下加速键”。
高温天,诱发中风?
夏日高温燥热、湿度较高,体温调节主要依靠汗液的蒸发。为了使体温保持恒定,人体每天需要排出5000毫升或更多的汗液。
老年人心脏功能下降,要排出这么多汗液实在有些勉强。这些“额外”的血液循环,不仅会使血压升高,增加发生出血性中风的风险;还会因水分未及时补充,引起血容量不足和血液黏稠,在脑动脉硬化的基础上诱发脑血栓形成。
不同人群,咋预防?
老年人:调整生活方式,预防中风
老年人在夏天应尽量避免下列情况,以免因脑血流量减少而发生中风:
空调房温度调得太低,房间内外温差过大,老年人出入房间时,忽冷忽热,脑血管容易收缩。
使用空调时间过长,空调、电风扇直吹头部,头部受凉,脑血管收缩,脑血流量减少。
夏季洗浴时,浴室内温度或水温过高,易引起老年人皮肤血管扩张,大脑血流量骤减。
迷恋棋牌、麻将,血流速度减慢,血液发生再分配,导致大脑供血不足。
饭后马上入睡,全身血液流向消化道,容易造成大脑供血不足。
老年人在夏天应尽量减少白天外出时间。有心血管病的老年人使用空调时,室温应控制在27°C左右,室内外温差最好不超过7°C。
要注意补充水分,做到“不渴时也常喝水”。清晨起床饮一杯水,每天至少要喝1000毫升以上的白开水或淡茶水,排尿量保持在1000毫升以上。此外,还应遵医嘱按时服药,并定期去医院复查。
中年人:
提高警惕,远离中风
除老年人外,中年人也应把“预防中风”放心上。中年人工作压力大、家庭负担重、应酬频繁,再加上吸烟、酗酒和运动明显减少,身体功能开始逐渐退化。在中风发病日益年轻化的趋势下,中年人,特别是已经患有高血压、糖尿病和高血脂症等疾病者,应提高警惕,谨防中风“偷袭”。
在夏天,中年人应注意合理安排生活,保持健康的生活方式,注意劳逸结合、调节情绪,保持充足的睡眠。戒烟、少喝酒,多吃能软化血管的食物(如蔬菜、水果、野茶油等),避免吃油腻的点心和高脂肪的肉、动物肝脏。必要时,可在医生指导下使用降压药、降糖药和调脂药。
有中风病史者:
“一级戒备”,预防复发
发生过缺血性中风者,复发的危险大大提高。研究显示:初次中风后1年的复发率为11%~17.7%;中风5年后,复发率高达25%~40%,高危未控群体可达47.7%。同时,有后遗症的中风病人抵抗力差,非常容易发生各种并发症,如肺炎、尿路感染、褥疮等。
因此,有中风病史者在夏天应“高度戒备”,在正确用药的基础上,尽量避免各种容易诱发中风的危险因素,同时密切注意自己的症状变化情况,一旦发现异常,应尽快就诊。
别忽视中风先兆
在炎热的夏天,老年人如果忽然出现轻微头痛、头晕、半身麻木、频频打哈欠等症状,不要以“睡眠不好”或“过度劳累”等原因来“自我安慰”。这种表现很可能就是发生中风的先兆,应提高警惕,立即就医。
去年夏天,曾有一位老年患者因中风、一侧肢体瘫痪被送来我院急诊。老人告诉医生,当天早晨他在街上行走时,突然感到右手麻木、酸软无力、头晕。好心的路人看到他脸色不好,赶忙扶住他,并询问他是否要去医院。他坐在地上休息了数分钟后,自我感觉好多了,便没去医院,直接回了家。没想到当天晚上就中风了。我们很为这个老人感到惋惜,如果他能在出现不适症状(中风先兆)之后,去医院检查一下,及时接受治疗,之后的严重中风或许就能避免了。
还有一点需要提醒的是,老人一旦发生中风,家属切勿随意搬动、喊叫,以免加重病情。如果患者是清醒的,要注意安慰患者,缓解其紧张情绪。同时拨打救护中心电话,或在尽量减少颠簸、震动的情况下,送医院急救。在没有明确诊断之前,不要擅自给患者使用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。
别不把“小中风”当回事
不少老百姓对“小中风”不以为然,觉得它没什么,发一会儿就过去了。实际上,这种想法是相当危险的。“小中风”是由颅内血管病变引起的一过性、短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。虽然它在影像学检查中几乎查不出什么病灶,临床症状不重,发作短暂,发作期间无不适,但其继发中风率、致死率和致残率都不低,预示着患者正处于发生中风的高度危险中。
怎么防?划重点
没有高血压,为什么也会中风?
答:中风是一组由不同病因、危险因素和病理改变构成的脑血管突发事件。高血压只是中风的一种危险因素,没有高血压,照样也会中风。
中风的主要危险因素包括:高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。
其他危险因素包括:
高同型半胱氨酸血症:与中风发病有相关性。
代谢综合征:是一种近期认识并引起广泛重视的综合征,其特征性表现包括腹型肥胖、血脂异常、血压升高、胰岛素抵抗等。
缺乏体育锻炼:成年人每周应至少进行3~4次适度的体育锻炼,如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动,每次活动时间不少于30分钟。
饮食结构不合理:每日的饮食种类应多样化,适当增加蔬菜和水果的摄入量,并限制食盐的摄入量(每天不超过8克)。
长期口服避孕药:35岁以上的吸烟女性同时伴有高血压、糖尿病、偏头痛,或以前有血栓病事件者,应用口服避孕药可能会增加发生中风的危险。总体而言,危险因素越多,发生中风的危险性越高。
一直服用阿司匹林,为什么中风还是复发了?
答:阿司匹林是缺血性中风急性期后,预防复发的首选抗血小板药,推荐剂量为每天75~150毫克,长期应用。然而,许多患者虽然一直坚持服用阿司匹林,但中风还是复发了。究其原因,除未积极控制好危险因素外,“阿司匹林抵抗”可能是重要原因。这些患者被称为阿司匹林无效者。
通常,可采取以下对策:
避免与布洛芬等非甾体类消炎药合用,并适当加大阿司匹林剂量至每天325毫克。
换用其他抗血小板药,如氯吡格雷、西洛他唑、替格瑞洛等。
联合用药。
来源:上海瑞金医院
原标题:《进入高发期!上海瑞金医院专家紧急喊停:这样开空调喝水,给中风按下加速键》
来源:作者:新民晚报 魏丽英 沈佳灵
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