生活当中我们经常能看到这样一种情况,同样年龄段的小朋友,有的孩子每年身高增长很明显,个头一年一个样,而自家孩子每年身高增长幅度很小,对比同龄孩子差距越来越明显。牛奶没少喝、肉类没少吃,身高增长速度依旧达不到理想状态,这背后到底是什么原因?
山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)儿童保健科的李宁主任介绍,我们可以把孩子的身体发育、骨骼生长 形象地比作修建一栋高楼,蛋白质就是搭建楼房的钢筋主体结构,钙就是填充墙体、保障建筑硬度的水泥,二者缺一不可,共同构成孩子长高的营养基石。
蛋白质能够参与人体细胞增殖、组织修复,保障孩子整体生长节奏稳定。如果长期蛋白质摄入不足,孩子整体生长速度会放缓,不光身高增长缓慢,体质、免疫力水平也会受到影响。在食材选择上,鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、鱼虾类、豆腐、豆浆等豆制品,都属于优质蛋白来源,人体吸收利用率很高,适合各个年龄段儿童长期食用,绝大多数家庭在这方面饮食搭配基本都能达标。
钙是决定骨骼硬度、骨骼骨密度的核心营养素,骨骼变长、变结实,必须要有充足的钙质储备。在所有食物当中,牛奶以及各类奶制品是补钙首选,不管是婴幼儿、学龄前儿童,还是学龄期、青春期孩子,每天保持合理奶量,能够持续为骨骼生长提供钙质。
很多孩子营养补充得很好,还是长不高是怎么回事?其实蛋白质和钙只是身高发育的“基础原料”,很多家长忽略了原料的“运输、加工”环节,这个环节就依赖维生素A和维生素D这对黄金搭档。
维生素A是骨骼纵向生长的关键加速器,多项国内外研究都已经证实,维生素A水平和儿童身高增长速度呈现明显正相关关系 。孩子能不能长高,关键在于四肢骨骼两端的生长板,医学上叫做骨骺软骨,身高增长的本质,就是生长板位置的软骨细胞不断增殖、分化,骨骼长度持续增加。而维生素A的核心作用,就是作用于生长板,持续促进软骨细胞分裂生长,为骨骼拉长提供动力。同时维生素A还能够调节骨骼整体新陈代谢,调控成骨细胞与破骨细胞平衡,并且参与生长激素的合成与分泌,从多个层面助力身高发育。维生素A缺乏会直接延缓骨骼发育速度,影响骨骼损伤修复,长期摄入量不足,很容易造成儿童生长发育迟缓,甚至出现营养性矮小问题 。
维生素D有一个很形象的称号,叫做钙的专属搬运工。很多家长疑惑,每天坚持喝牛奶补钙,为什么钙吸收效果很差,大部分钙质都白白流失了?问题就出在维生素D上面。维生素D可以打开肠道钙吸收通道,提升肠道对钙元素的吸收效率,如果体内维生素D含量不足,摄入体内的钙质很难沉积到骨骼当中,绝大部分会直接排出体外,相当于盲目补钙、事倍功半。
另外值得注意的是,维生素A和维生素D并不是独立发挥作用,二者搭配在一起,可以实现协同增效,达到1+1大于2的效果。维生素A能够辅助维生素D更好地发挥生理作用,一方面维生素D负责提高钙吸收率,保障骨骼钙质储备充足,另一方面维生素A持续推动生长板发育,让骨骼顺利拉长,二者相互配合,才能最大化发挥补钙效果,助力孩子身高稳步增长。
另外,很多家长关注身高发育就只把重心放在吃上,忽略了睡眠和运动。首先说睡眠,决定身高增长速度的核心内分泌物质是生长激素,生长激素分泌存在明显昼夜规律,夜间深度睡眠状态下,会迎来分泌高峰期,尤其是夜间22点到凌晨两点这个时间段,是全天生长激素分泌量最高的时段。如果孩子长期熬夜、入睡时间过晚,或者睡眠质量差、频繁夜醒,就会直接错过生长激素分泌高峰,长期下来身高增长速度会明显变慢。针对不同年龄段孩子,建议制定合理作息:学龄前儿童尽量晚上9点之前入睡,小学生保证每晚9—10小时睡眠时间,初中生、青春期青少年,也要尽量在晚上10点前进入睡眠状态,保证充足、高质量睡眠。
适度纵向伸展类运动,可以有效刺激四肢骨骺生长板,加快软骨细胞增殖速度,从而促进身高增长。日常优先选择跳绳、原地摸高、游泳、篮球、羽毛球这类运动,每周坚持4—5次,每次保持半小时以上运动时长,长期坚持能够明显助力身高发育。不建议孩子长期进行大重量负重训练,过度负重会压迫骨骼生长板,反而不利于长高。
除了营养、睡眠、运动之外,情绪对孩子的身高生长也有影响,孩子长期精神压力过大、家庭氛围紧张、情绪焦虑压抑,会间接抑制生长激素正常分泌,家长要尽量为孩子营造轻松愉快的生活学习环境,不要过度施压,保持良好心态,同样有助于生长发育。
另外,家长要学会定期监测身高数据,不要仅凭肉眼判断高矮,建议每三个月固定测量一次身高,记录年度增长幅度。正常情况下,3岁到青春期之前的孩子,每年身高增长幅度应该在6—8厘米,如果连续一年身高增长低于5厘米,就属于增长速度偏慢,需要及时查找原因。
常见的影响因素还有这几类:第一,性发育提前、骨龄偏大,骨龄超前会导致生长板提前闭合,缩短整体生长周期,孩子前期身高偏高,后期增长很快停滞;第二,反复呼吸道感染、慢性胃肠疾病,影响营养吸收效率;第三,甲状腺功能异常、生长激素分泌不足等内分泌问题。
如果孩子身高明显低于同龄同性别儿童两个标准差以上,或者年度增长持续不达标,建议家长带孩子到儿童保健科或者小儿内分泌科室就诊,检测骨龄、血清维生素水平、甲状腺激素、生长激素等相关指标,针对性进行干预,不要等到生长板接近闭合再采取措施,错失最佳干预时机。
最后来说遗传因素,下面是遗传靶身高的计算公式,家长可以大致估算孩子的理论身高范围。
后天良好的营养和家庭养育环境,能够让遗传身高潜能发挥最佳,这也是我们科学管理身高的意义所在。
闪电新闻记者 李飞 报道
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