慢阻肺平稳时，呼吸像一扇有些生涩的旧窗，开合不算轻松，日常生活却还能维持。到了急性发作期，这扇窗仿佛突然被卡住，空气进出越发费力，原本熟悉的咳嗽、气短也会在较短时间内明显加重。
判断是否发作，重点不在某一个数字，而在于和平时相比有没有变化。走同样一段路，以前只是稍微喘，如今走几步就要停下；原本坐着能平稳呼吸，现在休息也觉得气不够用，这种“底线被抬高”的变化更值得留意。
呼吸困难是较常见的表现。患者可能觉得胸口像压着厚被子，吸气不够深，呼气又拖得很长。有时说话变得断断续续，说几个字便要换气。呼吸声也可能变粗，胸口出现类似哨音的声音，肩颈肌肉会跟着用力。
咳嗽的节奏也可能改变。平时偶尔咳几声，发作时次数增加，夜里也难安稳。痰液可能增多，颜色、黏稠度出现变化，再伴随乏力、睡眠变差或低热，整个人像突然没了电。
出现明显气促时，第一步不是硬撑，而是先停下活动，让身体进入省力状态。患者可以坐稳，双脚落地，身体稍微前倾，把前臂支在大腿或桌面上，同时放松肩膀、颈部和下巴。
接着可以尝试缩唇呼吸。鼻子轻轻吸气，不必拼命吸满；呼气时把嘴唇收成像吹口哨一样的小口，缓慢把气送出去，呼气时间尽量比吸气稍长。它像给外出的气流留出一条缓慢通道，有助于减轻空气堵在胸口的感觉。
如果患者已有医生制定的急性发作方案，应按方案使用缓解药物，并观察症状是否回落。吸入装置看似简单，使用方法却会影响药物能否顺利到达气道，因此不宜凭感觉随意增加次数，也不应拿亲友的药临时替代。
氧气也不是越多越好。部分患者急性加重时需要吸氧，但氧流量应由医务人员结合情况判断。家中长期用氧者同样应遵循原有医嘱，不宜因为一时气喘就自行大幅调高流量。
周围环境可以保持安静、通风，避开烟雾、浓香、油烟和明显冷热刺激。紧张会让呼吸越来越快，家人此时更适合用平稳语气陪伴，帮助患者放慢呼气节奏，而不是围在旁边反复追问。
如果气促在休息后仍快速加重，患者已难以完整说话，嘴唇或指端颜色发青发灰，出现胸痛、意识模糊、异常嗜睡，或缓解药物效果很差，应尽快寻求急救帮助。
慢阻肺急性发作不是普通的“多喘一会儿”。越早发现和平时不同的变化，越有机会及时处理。平稳期提前准备行动方案，熟悉吸入装置和呼吸训练，发作时才能少一点慌乱。具体处理仍需结合病情和医生建议，个体差异较大，不宜照搬他人的做法。
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