极目新闻通讯员 吴萍
不少高血脂、冠心病患者因担心降脂药伤肝擅自停药，殊不知此举暗藏致命风险。近日，六旬老人自行停用降脂药后，复查时发现血管斑块明显增大、稳定性变差，急性心梗风险急剧升高。医生提醒，降脂药严重肝损伤发生率极低，盲目停药带来的心脑血管危害远大于药物副作用，慢病用药切勿自作主张。
67岁的张爹爹（化姓）患有高脂血症、冠状动脉粥样硬化已有3年，平日里他严格遵从医嘱规律服用降脂药物，血脂指标及血管病变情况长期控制稳定。半年前，老人体检发现转氨酶指标出现波动，他误以为是降脂药物损伤肝脏所致，于是自行停用了降脂药。
时隔半年，老人到武汉市东湖医院复查时发现，他的低密度脂蛋白胆固醇数值大幅反弹，冠状动脉斑块较此前明显增大，且斑块结构稳定性显著下降，破裂风险急剧升高，随时可能诱发急性心肌梗死。
针对老人认为的“降脂药伤肝”的观点，该院心血管内科副主任医师许三雄表示，降脂药物是临床防治动脉粥样硬化、预防心肌梗死、脑梗死的一线用药，结合权威临床指南及大数据研究结果，降脂药物导致持续性、重度肝损伤的发生率极低。临床上多数患者服药后出现的轻度转氨酶波动，多为肝脏的一过性适应性反应，并非实质性肝损伤，持续规范治疗后可自行恢复，无需停药或减药。仅活动性肝病、不明原因持续性重度转氨酶升高等特殊人群，需严格慎用或禁用降脂药。
“相比药物极低的不良反应风险，患者擅自停药、减药带来的健康危害更为致命。”许三雄解释，高脂血症、冠状动脉粥样硬化均为终身性慢性血管疾病，无法通过短期服药根治，需要长期规范化管控。患者擅自中断降脂治疗后，血脂指标会在短期内快速反弹，直接加速动脉粥样硬化进展，促使血管斑块增大、脂质沉积增多、斑块稳定性下降，大幅提升急性心梗、脑梗等危重疾病的发病概率，严重威胁患者生命安全。
许三雄表示，长期降脂治疗具备成熟的风险防控体系。慢病患者只需在初次用药前完善血脂、肝肾功能等基线检查，排除用药禁忌；后续严格遵循医嘱定期复查各项指标，动态监测身体状况，即可有效规避用药风险，无需过度担忧药物副作用。
长期、规范、精准的降脂治疗，是稳定心脑血管病变、规避心脑血管急症、守护自身健康的关键。专家提醒，不要擅自停药、减药、换药。若服药期间出现身体不适或指标异常，应第一时间前往医院就诊，由专业医生全面评估病情并调整用药。
（来源：极目新闻）
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