(人民日报健康客户端记者 虞晔)炎炎夏日,人体出汗明显增多,体内水分快速消耗,容易出现口渴、乏力、头晕等缺水症状,不少人用大量喝水来“缓解”。其实,这种做法反而会损伤身体。
8月1日,温州医科大学附属第一医院急诊科执行主任、主任医师吴斌接受人民日报健康客户端记者采访时表示,人体汗液里不只有水分,还含有钾、钠、氯等维持心跳、肌肉活动的核心电解质。常温轻微出汗时,钾流失量极少,但在35℃以上高温持续出汗,钾会随汗液大量外泄,钠、氯等电解质也会随着汗水流失。此时如果只补充白开水,血液里的电解质会被持续稀释,诱发低钾血症和低钠血症。这两者的早期症状如乏力、头晕,与中暑症状非常相似,容易混淆。
温州医科大学附属第一医院急诊科执行主任、主任医师吴斌(右二)在救治患者。受访者供图
健康人血清钾正常区间为3.5~5.5毫摩尔/升,低于3.5毫摩尔/升即可确诊低钾血症。缺钾最典型的表现是浑身发软、四肢无力,稍微活动就肌肉抽筋、酸胀;还会出现心慌、心跳紊乱,不少患者会感到莫名心悸;肠胃也会受到影响,表现为食欲缺乏、腹胀恶心。轻度缺钾在休息后可能短暂缓解,如果长期反复大量出汗又不补钾,严重低钾会抑制心肌收缩,诱发期前收缩、室颤,老年人、高血压患者风险更高。
低钠血症的危险程度更高。健康人血钠标准为135~145毫摩尔/升,低于135毫摩尔/升属于低钠血症。轻度缺钠时,人会持续头晕、嗜睡、恶心反胃;当血钠过低时,水分会渗入脑细胞形成脑水肿,出现烦躁、肢体抽搐、意识模糊等症状,老年人、肾病人群肾脏排水能力弱,若在短时间喝下1.5升以上纯水可能出现如心脏骤停等危重症状。
吴斌表示,高温天补水需遵循以下原则:
少量多次饮水。单次饮水控制在150~250毫升,如果觉得不够解渴,3~5分钟后可以再喝一点。室内轻度活动人群,每日饮用1500~1700毫升温水即可;户外劳作、高温运动者每日总量控制在2000~3000毫升,不要等到口干难耐再补水。
分场景搭配电解质。短时间室内活动,正常三餐饭菜摄入的盐分、钾元素足够,饮用温水即可;长时间户外、高强度出汗者,可自制简易电解质水,比如在500毫升温水中加入0.5~1克食盐、少量白糖,口感微咸即可;也可选择正规低糖电解质饮料。绿豆汤、冰汽水等饮品电解质含量极低,暴汗后不能当作主力补水饮品,仅能用作临时解渴。
特殊人群更需注意。高血压、肾病、糖尿病患者不建议自行饮用淡盐水,补水以温白开水为主,电解质补充需遵医嘱;老年人、儿童单次饮水量减半,杜绝冰水猛灌。
吴斌提醒,若高温后持续乏力、心慌、头痛嗜睡,休息补水半小时无缓解,应及时就医检测电解质,避免耽误救治。
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