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本周关键词：公立医院绩效，卒中中心建设，科研失信处理，医药代表新规
来源 | 医脉通综合
1.四川三级医院评审迎来新规：严控扩规模，8类情形将直接降级
7月20日，四川省卫生健康委发布《四川省三级综合医院评审标准实施细则（2026年版）》（以下简称《实施细则》），对三级医院评审体系进行全面调整。新版《实施细则》明确，严控三级医院无序扩张，评审标准发布后，违反医疗机构设置规划、违规新增床位或分院区导致规模超标的医院，将不予评审。
新版评审取消传统“现场检查”环节，实行“前置要求审核+监测数据评审”模式，重点考核医院日常运行数据。申请新评三级甲等医院，公立医院绩效监测结果需达到B+等级及以上，电子病历系统应用水平需达到5级及以上。《实施细则》共设置5章94节711项指标，强化CMI、四级手术占比等技术能力评价，引导三级医院聚焦疑难危重症救治和内涵式发展。同时，医院评审由周期性检查转向全周期监管，4年周期内发生8类重大安全管理事件，将直接降级降等。新规标志着四川三级医院评审从“迎检模式”转向“日常质量管理”。（四川省卫健委）
2.2025年度公立医院绩效监测启动：病案首页、满意度等数据将纳入考核
7月28日，国家卫生健康委办公厅发布通知，启动2025年度二级和三级公立医院绩效监测工作。通知要求，各省级卫生健康行政部门梳理辖区内二级、三级公立医院名录，并按要求完成新增、退出医院信息报送及系统维护。参加监测的公立医院需规范采集住院病案首页数据，统一使用国家临床版疾病分类与手术操作分类代码，并按要求上传2025年度相关数据；新纳入监测医院需在2026年8月15日前上传2023—2025年病案首页数据。
此外，各医院还需完成满意度调查、临床检验室间质量评价及医师护士等人员信息维护工作。其中，三级公立医院参加国家临床检验中心质量评价，二级公立医院参加省级相关评价。国家将持续通过绩效监测推动公立医院高质量发展和医疗质量提升。（国家卫健委）
3.中医药强基工程启动：2030年基层中医药服务将实现五大升级
7月28日，国家中医药管理局召开医疗卫生强基工程中医药行动专题新闻发布会，介绍《医疗卫生强基工程中医药行动方案》有关情况。方案明确，到2030年将在县级中医医院服务能力、基层医疗卫生机构中医药服务能力、基层中医药人才配备、适宜技术推广应用、中医药健康文化普及等5个方面实现提质升级。
围绕目标，方案部署7大行动、25项重点任务，包括优化基层中医药服务网络、提升县域中医特色专科和急诊急救能力、加强基层人才培养、推广中医适宜技术、推进基层中医药数智化和质量管理、促进中医药文化与健康产业融合，以及强化医共体建设、医保支持和资金保障等。到2030年，推动更多群众在基层就近享有优质中医药服务。（国家中医药管理局）
4.国家卫健委发布新规：基层医疗机构可分级建设卒中中心，推动急救能力下沉
7月28日，国家卫生健康委发布《医疗机构卒中中心建设与管理指导原则（2026年版）》（以下简称《指导原则》），进一步规范卒中中心建设与管理。新规按照基层、二级医院、三级医院不同层级，明确卒中中心建设基本条件、组织管理、工作要求，并结合医疗机构规模、区域及功能定位，将建设要求分为基础要求和推荐要求两个层级，同时细化诊疗流程和质量控制指标。
《指导原则》提出，鼓励具备条件的基层医疗机构建设基层卒中中心。基层卒中中心分为“基础”和“推荐”两个层级。其中，基层卒中中心（基础）需达到乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准，具备经过卒中培训的多学科急救团队，配备必要急救设备，并能够开展急性脑梗死常规药物治疗和康复治疗。基层卒中中心（推荐）则需进一步提升急救能力，设置静脉溶栓场所，配备相关设备和药物，具备开展急性脑梗死静脉溶栓能力，并可通过远程会诊在上级卒中中心指导下开展救治。该政策将推动卒中救治网络向基层延伸，提升区域卒中急救水平。（国家卫健委）
5.河南推广“三明医改”：基层能力提升，医疗资源加速下沉
7月29日，国家卫生健康委在河南周口召开新闻发布会，介绍河南因地制宜推广“三明医改”经验有关情况。近年来，河南坚持省级统筹、市级突破，建立“三医”协同推进机制，聚焦公立医院公益性改革，2025年以来为医疗卫生机构补充近2万名专业技术人才。河南遴选9个“学三明、抓医改”示范市，探索人才下沉、智能辅诊、编制资源优化等改革举措。
同时，通过护理到家、家庭病床等35项便民服务，持续改善群众就医体验。河南推动815所乡镇卫生院能力达标、200所提升至二级医院服务能力，2025年基层医疗机构承担全省近60%的诊疗服务。下一步，河南将通过医联体、医保支付改革、数字医共体建设等方式，持续推动人才、技术、管理、服务“四下沉”，促进优质医疗资源扩容下沉。（国家卫健委）
6.多篇论文涉“论文工厂”！科研失信处理再通报，通讯作者、第一作者被严肃追责
7月30日，相关单位公布多起科研失信行为处理情况。经调查，多篇论文存在从“论文工厂”购买实验研究数据、编造研究过程、代写论文等科研失信问题，涉及多个医疗机构及科研人员。通报显示，部分责任人受到严肃处理。其中，有通讯作者因科研失信行为被公开通报，并被禁止承担或参与财政性资金支持的科技活动；部分人员还被取消科技奖励申报、职称晋升、评审专家等资格，并被记入科研诚信严重失信行为数据库。个别案例中，相关责任人因“论文工厂”问题被终身禁止承担财政性资金支持的科技活动，并追回相关科研奖励及版面费。
此次通报再次释放明确信号：科研诚信红线不可触碰。论文发表并非科研工作的终点，数据真实性、研究过程规范性和学术责任落实才是科研质量的核心。随着科研监管持续加强，医疗机构和科研人员需进一步完善科研管理体系，杜绝买卖数据、代写代投等违规行为，共同维护科研生态。（国家卫健委）
7.第12批国家集采开标：65种药品全部中选，327家企业521个产品获得拟中选资格
7月31日，第12批国家组织药品集中带量采购开标并产生中选结果。本次集采涉及65种药品，覆盖抗感染、抗肿瘤、抗血栓、降糖、降压、降脂、风湿免疫等多个领域，全国4.5万家医药机构参与报量，共有327家企业的521个产品获得拟中选资格。国家医保局表示，本次集采坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”原则，进一步优化采购规则。此次延续医疗机构按厂牌报量模式，优化“复活”中选机制，吸引参比制剂以合理价格供应临床；同时通过异常低价限制措施，防范无序竞争，推动企业理性报价。
在质量保障方面，集采要求中选药品协议期内不得随意降低包装标准，并提高境外仿制药资质要求。在供应保障方面，鼓励紧密型医联体统一报量，提升基层用药供应稳定性。截至目前，国家组织药品集采已开展12批，累计覆盖555种药品，预计患者今年内可陆续使用第12批集采降价后的中选药品。（国家医保局）
8.8月1日起，医药代表新规实施：学历门槛提高，行业迎来合规转型
8月1日，《医药代表管理办法》正式施行，医药代表行业迎来新一轮规范化调整。新规明确，医药代表应具备医学、药学或相关专业大专及以上学历，掌握药物临床理论知识，并经药品上市许可持有人培训考核合格。业内认为，缺乏相关专业背景的从业者可能面临转岗或退出风险。
新规进一步明确医药代表职责定位，禁止承担销售任务、收款、处理购销票据、统计医生处方量等行为，严禁通过利益输送影响合理用药。随着多部门联合监管加强，过去依靠“带金销售”等模式发展的行业生态将加速改变。与此同时，医药代表这一职业正从销售导向转向学术推广。未来，具备医学专业能力、能够传递药品临床价值和最新医学信息的专业型代表，将成为行业发展的重点方向。多家医院也已推行医药代表预约接待制度，推动药企与医疗机构交流更加规范透明。新规落地后，医药代表行业将迎来一次深度洗牌与转型。（澎湃新闻）
责编｜Zelda
封面图来源｜医脉通
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