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编辑:北玄

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“出生率下降,老龄化加剧,人口拐点到了,这是整个基层医疗共同面临的寒潮。”

安徽省滁州市南谯区龙蟠社区卫生服务中心,2011年中心刚成立时,4000平方米的空间要服务15万人口,不远处就是三家三甲医院的招牌。老百姓抬脚就去城里看病,谁会来社区医院?

如今再看,这家曾被认为“活不下去”的社区医院,2025年总收入突破4000万元,中医馆年收入超千万元,服务3.4万人次,同比增长17%。更让人意外的是,它的数字化中医馆是全国基层样本,连上海、四川的同行都赶来学习。

从夹缝求生到行业样板,龙蟠社区卫生服务中心兵用15年时间,走出了一条基层医疗的破局之路。

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当社区医院遇上三甲之围

“我们不是没想过走老路,开药、打针、应付日常门诊,但那样迟早会被淘汰。”

滁州市南谯区龙蟠社区卫生服务中心主任 胡卫兵说,2010年代初的龙蟠正处在城乡结合部向主城区转型的阶段,人口从几万涨到15万,但中心的业务始终像“温吞水”,老百姓有点毛病就往大医院跑,连感冒发烧都觉得社区医院“看不好”。

转折点出现在2025年《医疗卫生强基工程实施方案》发布之时。随后,2026年全国卫生健康工作会议则进一步明确方向。滁州市把中医药传承创新列为重点任务,胡卫兵盯着文件里的“数智化服务水平”与强调的“健康新质生产力”,突然明白:“基层要活,就得做三甲医院不想做、做不好的事——用数字技术把中医‘量化’,用特色服务把百姓留住。”

他的底气来自龙蟠的“错位基因”:2019年就评上“全国优质服务基层行先进单位”,早就搭起了“防、筛、诊、治、康、管”全流程健康服务链的架子;更关键的是,滁州是长三角一体化成员,能和江浙沪的先进地区“结对子”。

“我们没名医,但有长三角的资源;我们缺技术,但有数字化的工具。”胡卫兵说,“这就是我们的破局点。”

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把长三角的“中医智慧”搬回皖东

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2024年10月,胡卫兵带着团队跑了趟浙江玉环。在那里,他看到了“数字化中医馆”的模样:红外热成像仪扫一下,3分钟出“中医CT”报告;经络检测仪握个手,就能生成体质辨识结果。

“这不就是我们要的吗?”回来后,他立刻推动与玉环市中医院签订中医药传承创新合作协议,又把浙江金华浦江县妇幼保健的同质化模式、杭州的基层中医近视防控技术、广西金秀的瑶医康养经验一一“搬”回龙蟠。

最让百姓受益的是“中医+妇幼”的融合。2025年,龙蟠社区卫生服务中心与杭州市拱墅区米市巷街道社区卫生服务中心签了浙江省基层中医近视防控联盟协议,把“中医穴位电刺激”技术用到儿童视力维护上。

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8岁的乐乐是第一批受益者:之前他近视度数半年涨了100度,在龙蟠做了“中医视力维护套餐”,每周一次耳穴压豆、每月一次经络调理,结合家庭用眼指导,一年后度数只涨了25度。

“现在我们的儿童中医眼保健有21次、80次、160次三种服务包,今年已经服务了4542人次,家长的正向反馈比广告管用。”胡卫兵翻着手机里的家长感谢信,嘴角上扬。

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浙江省杭州市守真职业技能培训学校专家教学

除了技术,还有人才。

2025年,龙蟠社区卫生服务中心请来浙江省杭州市守真职业技能培训学校的专家,给40名医护人员做了为期一个月的“西学中”培训;又邀请南京市妇幼保健院中医主任侯莉莉博士定期坐诊,带教本地医生。

“以前西医不敢开中医处方,现在我们有中医药技术应用信息管理系统,西医输入患者症状,系统就能推荐适宜的中医技术,比如上呼吸道感染,既能开退烧药,也能推针灸、推拿方案。”胡卫兵说,这套系统是2024年底从浙江引进的,相当于给全院医生配了个“中医AI助手”。

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把中医馆变成“健康加油站”

2024年底,投资200万元、占地约500平方米的安徽省首家基层数字化中医馆在龙蟠亮相。

这里没有传统中医馆的“烟火气”,反而像科技展厅:红外热成像仪像个银色舱体,3分钟就能生成全身经络热态图;经络检测仪像个小盒子,握一下就能测十二经络状态;督脉熏蒸智能床能根据体质调药雾浓度,连产后妈妈都能放心用。

“我们不是把设备堆在一起,而是把它们嵌进‘全流程健康管理’。”胡卫兵解释,一个超重的患者来就诊,先做中医CT和经络检测,AI生成体质报告,再由中医师结合望闻问切调整方案,然后给出“食疗+运动+穴位疗法”的组合。比如推荐八段锦、埋线减肥,再配个性化的中药调理。

“去年有位丹女士,体重超标20斤,脾虚湿盛,我们给她做了两周拔罐+穴位埋线,加上每天半小时八段锦,体重掉了5公斤,现在她成了我们的‘宣传员’。”

为了让服务更接地气,胡卫兵推出了出“非医保+家庭医生”模式(含督脉熏蒸、腹直肌修复)、并设计了儿童视力包、睡眠障碍包,结合家庭医生签约,充值还能打六折。

“我们不叫‘患者’,叫‘顾客’,工作人员不穿白大褂,穿便装,就是想让大家觉得这里是‘健康加油站’,不是‘医院’。”他说,2025年中医馆的非医保收入占了近一半,“这说明百姓愿意为‘好服务’买单”。

更关键的是“全时段服务”:犬伤门诊24小时值班,儿童体检全年无休,中午不休息。“有次凌晨2点,一个妈妈抱着被狗咬伤的孩子来,我们的值班医生马上处理,后来她特意送了锦旗。”胡卫兵说,“基层的‘基’,就是‘基础’也是‘基本’,老百姓什么时候需要,我们就在。”

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从试点到样板,让基层中医的“火种”传得更远

现在的龙蟠,早已不是当年的“小门诊”:2025年中心总收入超4000万元,较2024年增长11.4%;中医馆服务辐射周边三区四县,甚至有南京、合肥的患者专程过来。

2025年以来,已经有50余家单位来调研——从安徽省卫健委到上海市杨浦区,从山东省威海市到四川省妇幼保健院,大家都想看看“基层怎么把中医玩出花”。

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“我们拿了不少奖,但最开心的还是百姓的认可。”胡卫兵说,去年有个老大爷,之前总觉得“社区医院看不好病”,后来做了中医CT发现早期颈椎问题,通过推拿+熏蒸好了,现在逢人就说“龙蟠的中医比大医院还灵”。

对于未来,胡卫兵的规划很清晰:“十五五”期间,要做三件事:

  • 一是深化“1+N”家庭医生团队,以全科医生为核心,整合中医、公卫、护理,给老年人、慢病患者做“精准健康管理”;

  • 二是把“运动处方”做成特色,和滁州市医保局合作,探索“运动+医保+医疗”模式,让高血压、糖尿病患者靠“动起来”少吃药;

  • 三是升级儿童健康管理中心,从视力、身高到心理,做“监测-评估-干预-管理”的全链条服务。

“有人问我,基层医院搞数字化是不是‘花架子’?我说不是,是‘刚需’。”胡卫兵指着墙上的“健康中国2030”标语说,“我们做的,就是把‘以治病为中心’变成‘以健康为中心’,让居民少生病、晚生病、不生大病,这就是基层医生的初心。”