69岁老人溶血性贫血、多种慢性病中医调理全过程
患者基本情况
这是一位69岁的阿姨。
西医查出的毛病有:溶血性贫血、子宫肌瘤、卵巢囊肿。
老毛病不少:1996年得过脑梗,以前经常尿路感染。
看病的时候,她一直在吃西药激素(强的松)控制病情。
检查指标:胆红素偏高、白细胞偏高,属于身体有溶血、有轻微炎症的状态。
阿姨整个人看着就是贫血的样子,平时:
浑身没劲、容易累、头晕心慌;
饿得特别快、爱出汗;
晚上嘴巴发干、腰发酸;
双腿怕冷、时不时腿疼;
大便次数多、不成形。
舌头颜色发暗、舌苔发白、有点厚腻,说明体内寒湿重、气血不通。
各位中医爱好者、网友讨论怎么治
第一位网友:
这位老人属于气血、阴阳都虚,体内有水湿。
需要补气、补血、暖身子、利水祛湿。
可以用黄芪、当归、桂枝、白芍、肉桂、干姜、茯苓、白术、泽泻、山药、阿胶这些药材。
一边补气血,一边稳住大便、止汗、改善口干头晕,山药既能补身体又能收住稀便,一举两得。
第二位网友分析病情:
胆红素高,多半是溶血造成的。
白细胞偏高,说明身体有轻微炎症。
头晕、乏力、腿怕冷,是贫血病人常见表现。
饿得快、爱出汗、夜里口干,大概率是长期吃激素药带来的副作用。
腰酸腿疼,要小心长期吃激素可能伤到骨头、关节。
大便次数多,有可能是饿得快、吃得多造成的,也可能是脾胃虚寒。
舌头不红、没有燥热表现,所以身体没有实火,是虚寒为主。
如果她的贫血是受凉、免疫力乱引起的,可以用温补肾阳的方子,配上鹿角胶、紫河车补精血、补元气。
第三位网友:
老人身子虚弱、心慌、身上酸痛、手脚又热又凉、口干,很符合身体亏虚、气血不足的症状,可以用小建中汤温补调理。
还有网友分别给出思路:
有人建议用炙甘草汤补气血、稳心率;
有人建议用五苓散祛湿利水;
有人认为是身体虚寒、气血淤堵,需要四逆汤、桂枝茯苓丸温阳活血;
也有人推荐桂枝龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤、黄芪建中汤,都是用来补虚、止汗、稳心神、调体质的方子。
还有网友补充:
老人浑身虚累、心慌出汗,属于长期体虚;
腰腿怕冷、酸痛是肾阳不足;
大便稀、舌苔厚腻,是脾胃湿气太重,需要健脾祛湿、温阳散寒。
老中医最终开方(真实处方+调理效果)
黄师最后给老人开的是:五苓散搭配黄芪桂枝五物汤加减
药方:
生黄芪30克、肉桂6克、白芍12克、茯苓12克、白术12克、泽泻12克、猪苓12克、枸杞子12克、干姜6克、红枣20克
老人坚持用这个方子加减调理,效果非常明显:
血常规指标基本恢复正常;
脸色变好看、有血色、不发黄苍白了;
身上怕冷的情况大大改善;
不再天天疲惫乏力、心慌头晕明显减少;
腰酸、腿疼、腿凉基本缓解;
大便恢复成形、肠胃稳定。
最后网友疑问
有网友不太理解:
老人明显体虚、贫血,为什么不用纯粹补血的方子,而是用黄芪桂枝五物汤来调理?
希望老师帮忙讲解其中的治病思路。
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