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汤琦，郭瑢，张国君

云南省肿瘤医院

随着对乳腺癌生物学行为的深入理解、外科治疗理念的演进以及综合治疗手段的进步，早期乳腺癌的外科治疗正逐步迈向精准化与个体化，临床转归持续改善。该文以整合与创新为核心，阐述精准医学理念下早期乳腺癌精准保乳及腋窝外科的发展路径与核心进展，聚焦保乳手术的适应证拓展、技术优化与腋窝处理的降阶梯策略、个体化决策；分析全身辅助治疗与精准外科的双向协同整合机制，以及人工智能、大数据等前沿技术对精准保乳及腋窝外科的创新赋能，展望该领域未来的发展方向。乳腺精准外科需实现肿瘤根治、功能保留与美学的统一，通过多学科动态决策，达成“最小有效外科干预”与“最大全身治疗获益”的平衡，最终实现患者肿瘤治愈与生活质量的双重优化。

通信作者：张国君（zhangguojun@kmmu.edu.cn）

原文标题：精准医学时代早期乳腺癌保乳及腋窝处理的路径和进展

原文参见：中华医学杂志. 2026;106(26):2895-2900.

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来源：SIBCS

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