皮肤突然泛起一块块红斑，伴有难以忍受的瘙痒。这是许多荨麻疹患者熟悉的经历。荨麻疹，俗称"风疹块"，是一种由皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加而引发的局限性水肿反应。当发作来袭，患者最关心的问题之一便是：荨麻疹发作时吃什么药相对安全？本文将为您详细介绍荨麻疹的药物治疗方案,帮助您更好地了解这一疾病。
1. 认识荨麻疹
荨麻疹是一种以风团或血管性水肿为主要表现的常见皮肤病。发病机制为多种因素诱导肥大细胞脱颗粒，释放以组胺为主的炎症因子，导致血管扩张、血浆外渗和平滑肌收缩，进而导致风团、瘙痒、血管性水肿的发生。根据病程荨麻疹可分为急性荨麻疹（≤６周）和慢性荨麻疹（>６周）。荨麻疹是常见皮肤病，在我国荨麻疹的患病率约为0.75%，女性患病率高于男性。
2. 荨麻疹的诱因
荨麻疹的病因或诱因较为复杂，依据来源不同通常分为外源性和内源性。外源性如物理因素（摩擦、压力、温度、日晒等）、食物（鱼虾和禽蛋等动物蛋白类、蔬果类以及酒、饮料等）及食品添加剂、吸入物（植物花粉、尘螨、动物皮毛等）、药物（免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等，非免疫介导的如吗啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等）；内源性因素包括慢性隐匿性感染（细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染）等引起的自身炎症反应、劳累或精神紧张、自身免疫反应等。与急性荨麻疹相比，慢性荨麻疹的病因或诱因通常更难以明确。由于个体差异较大，明确并规避自身诱因是控制病情的关键第一步。
3. 抗组胺药物是治疗首选
抗组胺药可分为第一代和第二代。第一代药物如氯苯那敏，因其脂溶性高且不是血脑屏障内皮细胞Ｐ糖蛋白的底物，故更易通过血脑屏障并在中枢长时间停留，导致中枢镇静作用，易引起嗜睡、头晕等不良反应。第二代抗组胺药如咪唑斯汀缓释片，亲水性较高，并且易被血脑屏障内皮细胞Ｐ糖蛋白清除，不易通过血脑屏障，故对中枢影响小，不易引起嗜睡反应。目前，第二代抗组胺药是荨麻疹治疗的首选药物。
咪唑斯汀缓释片作为第二代抗组胺药之一,在荨麻疹的治疗中发挥着重要作用。咪唑斯汀缓释片具有独特的抗组胺和抗过敏反应炎症介质的双重作用，其抗组胺作用迅速、药效强效（4小时后抑制80％症状）和持久（24小时），能够有效缓解皮肤瘙痒和风团症状。咪唑斯汀缓释片主要在肝脏通过葡萄糖醛酸化进行代谢，其它代谢途径之一是通过细胞色素P4503A4酶形成羟基化代谢产物，对肝脏负荷较轻。具体用法用量请严格遵循医嘱或药品说明书，切勿自行用药。一旦出现症状急性加重（如风团持续扩大、伴有呼吸困难或喉头水肿等全身症状），应立即去医院就诊，避免延误严重过敏反应的处理。
4. 日常生活中的辅助缓解措施
患者还需主动寻找并避免可能的病因或诱发因素：如怀疑与食物相关的荨麻疹患者，可通过记录食物日记，寻找可能的食物性诱发或加重因素并加以避免，但不必盲目忌口；另外情绪和精神压力可能会加重慢性荨麻疹的症状，故荨麻疹患者应保持心情愉悦，有助于缓解症状。
回到最初的问题：荨麻疹发作时吃什么药相对安全？科学的答案是：优先选择安全性经过充分验证、不良反应相对轻微的以咪唑斯汀缓释片为代表的第二代抗组胺药物，并在专业医师指导下合理使用。做到规范治疗、科学用药，才是战胜荨麻疹的正确路径。
如有疑问，请问医生或药剂师咨询。
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