“近视就是戴眼镜，高度近视就是镜片厚一点”——如果你也这么想，可要当心了。国家疾控局监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中高度近视的比例已达9.7%，而且越来越低龄化。今天我们就来聊聊：为什么高度近视不是“镜片变厚”那么简单。
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1.高度近视不仅是度数超过600度，更是眼轴异常拉长导致眼球壁变薄，显著增加视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等致盲风险。
2.预防高度近视的关键是延缓近视发生年龄和控制度数加深，最有效的方法是每天户外活动2小时、严守20—20—20法则、定期监测眼轴长度。
3.一旦眼前出现大量飞蚊、闪光感、视野缺损或视物变形，必须立即就医，这些是视网膜脱离等严重并发症的“求救信号”。
根据《近视防治指南（2024年版）》，近视度数超过600度就属于高度近视。除了度数高，它的本质是眼轴异常增长。正常成年人眼轴约24mm，高度近视者往往超过26mm，进而导致眼球壁变薄，视网膜、脉络膜等组织被拉伸，引发一系列病理改变。
高度近视致盲风险更大
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第一，眼睛本身隐藏着致盲风险。
一旦成为高度近视，发生致盲性眼病及视网膜脱离、黄斑病变等眼底并发症的风险显著增高，高度近视人群视网膜脱离的风险比正常人群高出数倍乃至十倍。一旦视网膜脱离，视力会急剧下降，甚至失明。此外，眼轴的增长可能牵拉视神经，开角型青光眼的发病率显著增高。
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第二，影响身心健康。
厚重的眼镜不仅拉低“颜值”，还会限制职业选择（如飞行员、运动员）。剧烈运动时视网膜脱离风险更高，会限制自身运动参与度。视力障碍还容易引发焦虑、抑郁、自卑，影响社交和心理健康。
如何预防和控制高度近视？
近视一旦发生就不可逆，核心方法是：延缓发生年龄，控制度数加深。
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养成健康用眼习惯
每天户外2小时：自然光照能有效抑制眼轴增长，是最省钱、最有效的“护眼药”。
20—20—20法则：每近距离用眼20分钟后，抬头眺望6米（20英尺）外的物体至少20秒，缓解疲劳。
优化用眼环境与姿势：鼓励配置护眼台灯和可升降桌椅，保持“一尺一拳一寸”的姿势。
吃对食物：多吃深色蔬菜、水果、深海鱼、坚果，补充叶黄素、维生素和Omega-3。
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主动控制近视进展
定期检查：从3岁起建立视力档案，每6—12个月查一次眼轴、屈光度数等，及时控制近视的发生和进展。
医疗干预：在医生指导下，佩戴角膜塑形镜（OK镜）、特殊功能框架眼镜或低浓度阿托品滴眼液，延缓眼轴增长。高度近视者建议每3个月查一次眼轴。
辅助手段：规范做眼保健操、保证充足睡眠。
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监测眼底状况，早发现早干预
高度近视儿童青少年建议每半年检查一次眼底，可做散瞳眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）或眼部B超，全面观察视网膜周边病变或黄斑异常。
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警惕这些危险信号
如果眼前出现黑影、大量飞蚊、闪光感，视野出现缺损、遮挡，看东西变形、中心视力下降——别犹豫，要立即就医！
高度近视不是“厚镜片”那么简单，它可能致盲、影响心理健康。早关注、早筛查、早干预，每天户外2小时、定期检查眼轴，警惕异常信号——别让“小眼镜”悄悄变成高度近视，为孩子明亮的未来保驾护航。
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这个夏天，总要去看一次荷花吧~
编辑：孙宇瑶
资料：上海疾控
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