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葡萄糖酸钙配伍导致患者死亡案例：头孢曲松钠＋葡萄糖酸钙（未冲管→死亡）
案例简述：73 岁男性，因湿疹静滴 NS 250mL＋头孢曲松钠2.0g，约20分钟出现寒战、发热（38.6℃），停药对症处理后，直接经同一通路续输 5% GS 100mL＋10%葡萄糖酸钙20mL，未冲管。患者随即出现恶心、胸痛、呼吸困难、血压下降、意识模糊，抢救6小时无效死亡。尸检见心肌血管内结石样头孢曲松钙沉淀。
分析：头孢曲松钠在水溶液中解离出带负电荷的头孢曲松阴离子，与Ca²⁺结合生成不溶性头孢曲松钙盐沉淀，该沉淀肉眼难以完全识别，可随血流堵塞肺、肾、冠脉微血管，诱发栓塞、急性肾损伤乃至死亡，如本例。
葡萄糖酸钙注射液与多种药物与溶液存在配伍禁忌，作用原理与现象见表1。
表 1 配伍禁忌与作用机制
参考文献：
[1]孙宝玉.头孢曲松钠与钙剂配伍静脉输液致死1例[J].中国临床药理学与治疗学,2011,16(11):1264-1265.
[2]关金香,曹扬,李春莉,等.基于循证医学证据的葡萄糖酸钙配伍禁忌研究进展及管理策略[J].中国药业,2026,35(03):142-146.
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