最近一段时间,炎热天气持续不停,高温与中暑往往结伴而来。连日来,文登区人民医院平均每天收治中暑患者10余例,其中轻症中暑每天10例以上,各年龄段人群都有,以户外工作者居多;重症中暑每天5例左右,绝大多数都是老年人,且除中暑外多伴有其它疾病。
病例1一位87岁的老年男性长期卧床,事发当天,老人出现持续发热,最高体温达40.5℃,伴随周身乏力、烦躁不安,无咳嗽咳痰、胸闷胸痛等症状。护理人员起初以为是高温中暑,给老人服用了退热药物,可老人症状丝毫没有改善,体温也迟迟不降。察觉异常后通知家属并拨打120急救电话,随后老人被送至文登区人民医院治疗。
“经过给老人详细查体发现,患者左侧肢体肌力明显减低,高度提示脑血管病变可能。”医院急诊科主任于志强告诉家属,随后立即完善颅脑CT检查,结果显示右侧基底节区少量出血!最终确诊为脑出血合并中暑,随即转入病房接受综合治疗。
“气温变化是心脑血管的劲敌。”于志强解释,人是恒温动物,在环境温度升高时,体表血管扩张,促进热量从肌肉传递到皮肤,继而传递到环境,导致心脏等内脏器官的血流相对减少。同时出汗多导致机体缺水,若不及时补充,就容易造成血液黏稠,流速减慢,甚至引发血栓。另外,炎热天气易提高心率和血压,多方面作用下,心脑血管疾病的发生概率会显著提升。特别是对本身就有“三高”、动脉硬化、冠心病等基础疾病的人来说,风险更高。
病例2另外一位76岁的糖尿病患者,则是把中暑当成了低血糖。他以往有过低血糖发作,症状主要是乏力、心慌,吃几块糖或者饼干,就能好转。当天他再次出现了心慌乏力的症状,按以前的做法吃了糖后,症状全无改善,于是来到文登区人民医院就诊。
经过检查发现患者血糖9.4mmol/L,体温38.6℃。于志强了解到患者居住环境炎热,无空调等降温设备,高温天气会导致出汗多,食欲不振。在完善其他检查后,排除低血糖,考虑中暑,并给予降温及输液等对症处理,待其身体好转后离开医院。
“高温季节,有乏力不适、食欲不振、出汗多、心慌、头昏等,要重点考虑中暑的可能。”于志强提醒,日常切勿根据经验自行判断,一定要及时就医。
据介绍,高温天气下出现不适症状时,人们很容易将其归为中暑,但实际可能是其他疾病在作祟。身体出现不适切勿凭经验自行判断,一定及时就医排查。另外,老年人一旦出现乏力、头晕、恶心等症状,宁可先怀疑是中风,及时就医,千万不要自行判断为中暑而耽误了救治。
姜坤
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