近日，解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部派驻第一医学中心介入超声科，为一名79岁高龄患者王先生实施肝脏病灶微波消融术。患者术后恢复良好，已顺利出院。从2008年首次消融根治肝癌，到时隔18年新发小肝癌再度微创除瘤，科室以成熟稳定的微波消融技术、规范长效的随访管理体系，为合并原发性胆汁性肝硬化的高龄肝病患者筑牢了坚实生命防线。
2008年，王先生确诊原发性胆汁性肝硬化合并原发性肝癌。长期肝硬化致使其肝脏基础条件差、肝功能储备薄弱，传统外科开腹手术风险极高，极易诱发肝衰竭、大出血等严重并发症。为最大限度保留正常肝组织、降低手术创伤，科室专家团队综合评估病情后，为其实施超声引导下肝脏微波消融微创治疗。
手术仅通过一枚细穿刺针，在超声实时导航下直达肿瘤病灶，利用微波高温原位灭活癌细胞，全程无需开刀、术中出血量极少。王先生在术后坚持定期复查，十余年间肝脏影像、肿瘤标志物指标稳定，未出现新发病灶，长期生存状态良好，生活质量未受明显影响。
2026年6月，王先生常规体检影像检查提示肝内新发微小病灶，怀疑早期小肝癌。彼时患者已年近八旬，叠加多年原发性胆汁性肝硬化病史，肝脏耐受能力极差，已不具备传统外科手术条件。为寻求安全稳妥的治疗方案，家属第一时间重返解放军总医院第一医学中心介入超声科就诊。
介入超声科专家团队结合患者肝功能、影像学结果、凝血功能等全套检查资料，综合研判患者新发肿瘤体积微小、符合微波消融根治指征，相较于介入栓塞、外科切除等术式，微波消融创伤最小、对肝硬化肝脏损伤最轻，且具备可重复治疗优势，是该患者的最优治疗方案。
随后为患者实施精准肝脏微波消融手术。此次手术依托全程动态超声监测，精准规划穿刺路径，稳妥避开肝脏血管、胆管等重要组织结构，消融针精准抵达微小肿瘤靶区，精准调控消融范围，完整覆盖全部病灶，最大程度保留周边正常肝组织。整台手术过程平稳，患者全程耐受良好，无明显不适。
术后即刻超声造影评估显示，肿瘤病灶完全灭活，无残留活性组织，消融效果达到临床根治标准。医护团队后续开展精细化护肝、止痛、抗感染对症护理，密切监测王先生生命体征与肝功能变化，恢复速度远超预期，无出血、腹水、胆漏等并发症发生。
据专家介绍，微波消融被誉为肝癌治疗的“针尖微创艺术”，是3厘米以内早期小肝癌首选根治手段，尤其适配肝硬化、高龄、基础病复杂、无法耐受开刀手术的患者。该技术优势显著：创口仅针眼大小，局麻状态下即可完成，住院周期短、术后恢复快；更独特的是具备重复治疗能力，针对肿瘤新发、复发患者可多次实施，长期控制肿瘤进展。
这次王先生时隔18年两次消融成功救治案例，是该科室多年深耕复杂肝病、高龄肝癌微创诊疗技术的真实缩影。十八年持续随访、两次精准微创根治，有力证明了科室微波消融技术安全稳定。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第一医学中心
图文 |段 盼李雅婧 范方莹
刊期 | 第3173期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英
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