当你在体检报告上看到“泌尿结石”这几个字，你是否会觉得“只要不痛，就说明结石没事”？如果体检发现泌尿结石，即使没有疼痛症状，也应该定期复查，了解结石的大小、位置变化情况。如果长期放任不管会损伤肾功能、引发肾积水、反复尿路感染，严重时会造成不可逆的肾脏损伤。
整个尿路系统包含肾脏、输尿管、膀胱、尿道，任何一个部位形成的结晶钙化硬块，都叫泌尿系结石。
按照生长位置分四类：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，其中肾结石、输尿管结石发病率最高，占到所有结石患者80%以上。腰背部剧烈绞痛、血尿、尿频尿急是结石的典型症状。若结石梗阻合并感染并伴有发热，属于高危急症，必须立刻前往医院急诊，不能在家吃药硬扛。
每年6至9月是泌尿系结石就诊高峰期。这是因为，夏天高温出汗多，身体水分流失快，如果补水不及时，尿液高度浓缩，尿液里的矿物质浓度飙升，结晶快速形成。建议健康成年人每日饮水量维持在2000至2500毫升；高温作业者、有结石病史人群、南方居住人群饮水量提升至3000毫升，保证每日尿量2000毫升以上。
饮水选择上，白开水最优。尿酸结石人群可少量饮用苏打水碱化尿液；浓茶、冰奶茶、碳酸饮料尽量少喝；不要一次性猛灌，分多次小口饮用，睡前、晨起各喝一杯，夜间尿液浓缩最容易形成结晶。
当输尿管结石直径＞6毫米，或结石卡顿超过2周，伴随肾积水，肾脏持续受压，肾功能会持续受损；结石反复诱发肾绞痛、肉眼血尿，经2至4周药物保守治疗后复查，结石仍未下移；合并反复尿路感染、发热，甚至出现脓肾；鹿角形巨大结石、多发复杂肾结石，这类结石无法通过喝水、服用排石药排出；特殊人群，比如孤立肾、糖尿病患者、孕妇合并梗阻结石，为避免肾功能快速损伤，需尽早手术。
需要留意的是，泌尿系结石5年复发率接近50%。手术只解决现有石头，不改变身体代谢、尿液环境，所以极易复发。术后核心预防记住三点：术后收集排出结石，送去做结石成分分析，精准判断结石类型，定制饮食方案；坚持长期足量饮水，不要只有发病时才喝水；遵医嘱定期复查彩超，每半年至一年一次，早发现结晶及时干预。
对于结石患者来说，应均衡饮食，不极端吃素、不暴饮暴食，少吃重油、高盐的重口味食物，盐分过高会增加尿钙排泄，加重结石风险。可以多吃以下食物：柑橘、橙子、柠檬等富含的柠檬酸可抑制结晶生成，冬瓜、黄瓜等蔬菜可以利尿，低脂牛奶可减少草酸吸收。菠菜、竹笋、坚果等建议焯水后再烹饪，减少草酸。动物内脏、浓汤、啤酒、高糖饮料、大量巧克力等要少吃。
（作者为上海市浦东新区浦南医院泌尿外科副主任）
原标题：《夏季泌尿结石高发！查出结石不痛就不管，小心肾脏悄悄受损》
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