近日吉林国文医院胸痛中心接诊一名危重患者,
62 岁女性,因腰椎间盘突出持续卧床休养 7 日,如厕时突发晕厥摔倒,体表未见外伤,发病两小时后出现持续性胸闷、呼吸困难,血氧饱和度降至 70%,
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经肺动脉 CTA 确诊双侧肺动脉主干大面积栓塞。
据接诊医师介绍,患者属于典型下肢深静脉血栓脱落诱发急性肺栓塞。
长期卧床使下肢静脉血液回流缓慢,淤积形成血栓,体位变化时血栓脱落进入肺部血管,造成肺部供血受阻,若救治延迟极易出现呼吸衰竭死亡。
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针对大众普遍存在的认知误区,医生做出专业解读:
第一,大众普遍认为胸痛中心诊疗范围仅限心肌梗死,实际上各类急性致死性胸痛疾病,包括急性肺栓塞、主动脉夹层均纳入胸痛中心急救体系,院前急救与院内多学科联动,最大程度压缩救治时长;
第二,单侧下肢肿胀、酸胀是下肢深静脉血栓特异性信号,外力揉搓、按摩会加速血栓脱落,诱发致命肺栓塞;
第三,晕厥、胸闷气短并非只有磕碰、心脏病会引发,血栓堵塞肺动脉也是重要诱因,无外伤不代表无重症。
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医师给出预防与急救双重建议:
预防层面:术后、骨伤、腰腿疾病静养人群,每隔一小时进行踝泵运动,久坐人群定时起身活动;
急救层面:一旦突发不明原因胸闷、憋气、咯血、晕厥,立即拨打急救电话,优先转运具备胸痛中心认证资质医院,及时完善血管影像检查,符合溶栓指征尽快开展治疗。
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肺栓塞作为排名第三的心血管急症,可防可治,但延误就医死亡率大幅上升,市民需提高警惕,重视腿部血栓预警信号。
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