医生们在进行常规检查时,无意中注意到一个非常奇特的现象。当时,医生正让一名患者伸出舌头检查,随后在没有让患者闭口收舌的情况下,接着测试其眼球的水平运动。当患者的眼球向一侧转动时,他伸在外面的舌头竟然也立刻、同步地转向了同一侧。这种眼球运动与舌头运动之间高度同步且不自主的联动,在以往的医学文献中从未被报道过,医学界将这一新发现暂时命名为“眼舌现象”(Oculoglossal Phenomenon, OGP)。

打开网易新闻 查看精彩图片

为了证实这究竟是因人而异的个例,还是普遍存在于人体内的某种潜在反射,相关研究团队在展开了一项系统的观察性研究。他们招募了60名成年受试者,其中包含43名男性和17名女性,平均年龄为44岁。这些受试者中,有45名是仅有外周神经损伤而无其他合并症的患者,另外15名则是完全健康的志愿者,所有人都排除了脑部、脑干、脊髓或颅神经的病变。

受试者在完全不知道实验目的的情况下接受测试。他们先被要求向前伸出舌头,保持3秒后,再在不转头的情况下将眼球转向一侧。每次测试重复3次,中间间隔2分钟,并且在体检开始和结束时各做一次(相隔15分钟),以确保结果的可重复性。随后,医生还会给受试者下达一个特别的指令:在转动眼球时,尝试用意志去克制、不让舌头跟着动。

实验结果,高达83.3%(50名)的受试者都表现出了阳性反应,他们的舌头在眼球转动时发生了清晰且同步的同向运动。更有意思的是,当医生要求受试者用意志力去压制这种舌头的摆动时,不同人的控制力展现出了明显的差异:在50名阳性受试者中,只有15人能够完全抑制住舌头的运动,14人可以做到部分减弱,而其余的21人则无论怎么努力,都无法阻止舌头执着地跟随眼球一起转向。由于大多数人能够通过意识在一定程度上克制这种运动,这强烈暗示了大脑皮层对这条通路的介入和调控。

打开网易新闻 查看精彩图片

那么,我们的大脑内部到底是怎样悄悄拉动这两根看似风马牛不相及的“神经线”的呢?

研究人员基于(控制眼球运动的神经核团与控制舌头运动的舌下神经核均源于体节,属于躯体运动传出系统),提出了一个非常精妙的神经解剖学通路假说。他们认为,这一过程始于我们大脑皮层的额叶视区(Frontal Eye Fields),这里发出启动自发性水平共轭注视的指令,直接或间接投射到脑干的对侧(PPRF)。

随后,脑桥外侧网状结构不仅与控制眼球外展和内收的颅神经相连,还通过双侧纤维连接到延髓的舌下神经核(HMN),从而精细地抑制了同侧的舌下神经核,并激活了对侧的舌下神经核。正是这样一条巧妙的脑干通路,让眼球的水平转动和舌头的同向摆动实现了完美的“琴瑟和鸣”。

如果这一新反射最终被完全证实,它将成为神经科医生手中的一件利器:仅仅通过“转眼和伸舌”这样一个简单、无创、且耗时极短的动作,医生就能迅速评估从中脑(控制眼动的动眼神经)、脑桥(外侧网状结构和外展神经),一直延伸到延髓(控制舌动的舌下神经)的这一长段脑干结构的完整性。