二甲双胍,这款“老牌降糖药”,在生殖圈一直是一个比较神奇的存在,尤其是多囊卵巢(现多内分泌代谢性卵巢综合征、PMOS)姐妹、胰岛素抵抗姐妹,这几乎是个常用药。

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1、备孕为啥要吃二甲双胍?
二甲双胍在生殖领域的核心价值,从来不是单纯降糖,而是改善胰岛素抵抗、调节内分泌紊乱、优化生殖微环境。
具体作用如下:

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不刺激胰岛素过量分泌,而是提升身体自身对胰岛素的利用率,降低血液中胰岛素与血糖水平,从根源上纠正内分泌紊乱,为生殖系统恢复正常功能创造条件,这也是它在备孕人群中使用的安全底子。
2、二甲双胍该怎么吃?
(1)常规服用方法

二甲双胍分为三种剂型:
普通片:容易引起胃肠道反应,一般随餐或餐后服用;
缓释片:比普通剂型对肠胃刺激小,可以随餐或者餐后服用;
肠溶片:肠溶片有包膜,进入肠道才能吸收,因此要在饭前30分钟服用。
遵循小剂量起始、逐步加量原则,降低肠胃不适风险。

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(2)吃多久可以备孕?
一般连续用药3-6个月(身体指标好可缩短),糖耐量异常和胰岛素抵抗改善后,即可进行助孕治疗。
(3)怀上后还要不要吃?
二甲双胍是FDA妊娠B类,它能通过胎盘,但迄今无明确致畸证据,不过仍建议确定妊娠后停用二甲双胍;若合并糖尿病或IR型RSA,是否续用由医生权衡利弊;哺乳期不推荐(可入乳汁,远期影响数据不足)。