18、喘家,作桂枝湯,加厚樸杏子佳。
桂枝加厚樸杏子湯方:
桂枝三兩(去皮)、芍藥三兩、甘草二兩(炙)、生薑三兩(切)、大棗十二枚(擘)、厚樸二兩(炙,去皮)、杏仁五十枚(去皮尖)
上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
解:桂枝加厚朴杏子汤证病机:阳明太阴合病,阳明湿蕴、太阴阴阳不调和。脉:浮缓长。证:咳、痰、喘、嚏、汗出、恶风等。喘家多兼厚朴杏子证,厚朴杏子合方要领:证,咳、痰、喘、嚏等。
喘家:喘,泛指咳、痰、喘、嚏等。若拘泥喘息则误矣。家,词尾,指一类人。
作桂枝汤,加厚朴杏子佳:桂枝加厚朴杏子汤方剂药物组成为桂枝汤加厚朴杏子,桂枝汤为主(整体、主证,以脉为主),厚朴杏子为辅(局部、兼证,以证为主)。六经之方皆可加厚朴杏子(好比不同弹种装备同一弹头)。桂枝汤为抛砖引玉,若拘泥桂枝汤则误矣。桂枝加厚朴杏子汤属技法范畴,六经之方加厚朴杏子属理法范畴。
厚朴:味苦辛性温,除湿满。
杏仁:味苦性微温,利水道。机体气机升降出入六经循行运行不息,太阳其位在表主宣发,宣发阳气输布津液,津液输布不利,标证可咳、喘、肿等,杏仁利水道为本,止咳、平喘、消肿等为标。无湿之咳喘、非水道不利之肿,杏仁无能为力。
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