近日，上海市杨浦区市东医院
心内科主任 冯六六
做客《百姓健康》
带大家全方位了解
胸 痛
1
胸痛中心
到底是一个什么样的机构？
胸痛中心不是一个科室，而是一套救治体系。它的核心目标是——在最短的时间内，把急性胸痛患者送到有救治能力的医院，接受最及时的治疗。它整合了急诊科、心内科、介入导管室、影像科等多学科资源，建立了一条从院前急救到院内救治的“绿色通道”。简单说，就是为胸痛患者搭建的一条生命快车道。
国家卫健委专门印发了《胸痛中心建设与管理指导原则》，在全国推动这项工作。截至2026年，全国已有超过6000家医疗机构注册建设胸痛中心，近3000多家通过了认证。
2
哪些胸痛是最危险的？
如何判断自己的胸痛要不要紧？
1
急性心肌梗死
胸骨后压榨性疼痛，像有块大石头压着，往往还伴有大汗淋漓、濒死感，疼痛可能放射到左肩、后背甚至下巴。
2
主动脉夹层
突发胸背部像刀割或撕裂一样的剧痛，这种痛常人难以忍受。
3
肺栓塞
胸痛伴有突然的呼吸困难、咯血。
4
张力性气胸
一侧胸部锐痛，呼吸极度困难。
⭐关键记住一点：胸痛持续超过15分钟不缓解，或者伴有大汗、濒死感、呼吸困难，必须立即就医。不要抱着“忍一忍就好”的心理。
3
胸痛中心如何“抢时间”？
每一分钟对心脏意味着什么？
胸痛中心的“快”，靠的是一整套机制。时间就是心肌，时间就是生命。
1
院前急救：
患者拨打120后，救护车上有心电图设备，急救人员可以现场做心电图，通过远程系统实时传给医院。这叫 “患者未到，信息先达” 。
2
院内准备：
医院接到信息后，胸痛中心团队立即就位，导管室提前准备，患者一到医院直接送进导管室，绕行急诊科和CCU。
3
快速开通血管：
对于急性心梗患者，最关键的是尽快打通堵塞的血管。我们有一个核心指标叫“门球时间” 。就是患者从进医院大门到血管开通的时间。国家标准是90分钟以内，现在很多胸痛中心已经能做到60分钟以内，有的甚至能做到30分钟以内。
心肌一旦缺血坏死，是不可再生的。急性心梗发病后每拖延1小时，死亡率增加10%。胸痛中心建设之前，急性心肌梗死患者死亡率在10%以上。现在通过胸痛中心规范救治，死亡率已经下降到3%左右。全国胸痛中心累计救治急性胸痛患者超过1800万例——这背后是成千上万被挽救的生命和家庭。
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公众急救有哪些常见误区？
正确做法是什么？
要避开“好心办坏事”，记住正确四步法：
1
常见误区：
家人自行开车送医，路上万一发生室颤，根本没有抢救条件。
“捶胸口通血管” ，对着患者胸口猛捶，结果不但没用，反而可能导致肋骨骨折甚至内脏损伤。
盲目给患者喂阿司匹林的，如果是主动脉夹层，阿司匹林反而会加重出血风险。
2
正确四步法：
立即拨打120。明确告诉接线员“怀疑是心梗”，不要犹豫。
让患者静卧。解开衣领和腰带，保持呼吸通畅，避免患者活动，任何活动都会加重心脏负担。
不要盲目用药。除非医生明确指导过，否则不要自行给患者喂任何药物。
不要喂水、不要捶打、不要自行送医。安静等待专业救援，就是最好的急救。
3
牢记“两个120”：
出现剧烈胸痛，立即拨打120；
急性心梗救治的黄金时间是120分钟。
时间就是心肌
时间就是生命
这句话我们一定要记在心里
如果您或身边的人出现
持续胸痛、大汗、濒死感等症状
请不要犹豫，第一时间拨打120！
让我们共同关注胸痛，守护身体健康！
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视频时长：10分08秒
《百姓健康》栏目由杨浦区融媒体中心与杨浦区卫生健康委员会共同策划推出，邀请辖区内各大医院的专家为市民解读常见的疾病和健康问题。
文字：鲁丹凤 诸依纯
视频：金毅萍 赵春晖 宋霄霄 尹亦然 龚亦乐
制图：刘晶
编辑：谢典书
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