大家好,我是寇绍杰,从事中西医结合精神心理临床四十余年。
近几年门诊接诊的青少年抑郁患者越来越多。很多家长一过来,第一反应就是想找各种补品、食疗方,想着给孩子补一补。
我常会提醒家长,先别急着进补,有些事情做得不对,反而会不断消耗孩子的身心,宁愿让孩子安安静静待着,也不要强行去做这三件事。
第一件,孩子早上没胃口,不要硬逼着吃饭。
不少抑郁的孩子早上起来口苦,舌苔偏厚,完全没有进食的欲望。这是脾胃阳气还没有苏醒,中焦运转滞涩。脾胃是气机升降的核心,中焦堵滞,肝气更容易郁结。
这个时候强行塞鸡蛋、牛奶等高营养食物,只会加重脾胃负担。孩子不想吃,可以喝一点温热稀粥过渡,不必强迫吃下大量食物。
第二件,睡前找孩子谈心复盘、讲道理。
很多家长白天忙于工作,到了晚上才有时间,就趁着睡前跟孩子聊成绩、追问情绪,反复讲道理。夜晚本该是心神收敛休养的时段,睡前过度思考,容易让心火浮起,心神难以安定。
夜里睡不安稳,肝血得不到修复,第二天情绪状态会变得更差。晚上九点之后,尽量少说教、少追问,给孩子留出安静放松的时间。
第三件,看见孩子精神差,就盲目进补。
很多家长见到孩子萎靡乏力,就熬参汤、炖阿胶,买各类安神滋补膏方。但不少青少年抑郁属于虚实夹杂,身体里面气机淤堵,还夹杂着湿、热、痰。
此时盲目进补,就会加重体内壅滞。临床上见过不少孩子,进补之后烦躁加重,夜里失眠更严重。气机没有疏通开之前,优先疏通调畅,不要急于补益。
分享一则医案:
16 岁男孩,高二,轻度抑郁。家长心疼孩子精神差,经常给他炖参类鸡汤,之后孩子反倒越发烦躁低落。
平时情绪消沉,不愿去上学,胸口闷,睡觉浅容易醒,晨起口苦,大便黏腻。面诊舌红,舌苔黄腻,脉象滑数。
通俗来讲,孩子体内痰热扰扰心神,肝胃气机堵在一起,一味进补加重身体淤堵。组方原则以清化痰热、疏调肝胃气机为主,选用黄连、法半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实清化痰浊,郁金、合欢皮、石菖蒲解郁宁神。
服药之后复诊,睡眠好转,胸闷减轻,厚腻舌苔消退。原方去掉黄连,加入炒麦芽、神曲顾护脾胃。同时叮嘱家长早饭不强迫进食,睡前不讲道理,停掉各类滋补汤水。
调理一个月,孩子情绪趋于平稳,主动提起想要回归校园。提醒大家,中药一人一方,切勿自行照搬抓药。
青少年抑郁多虚实夹杂,优先疏通,再谈调养,给孩子心神休养的空间,才更利于恢复。
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