中医对于便秘的认识由来已久，并不是把便秘看作是单一的肠道问题。排便是否顺畅，反映了脏腑气血的盛衰。很多人的便秘久调不愈，主要是因为分不清具体的类型而用错了方法。

同样是排便不畅，有的人是没力气排，有的人是肠道太干，还有的人是湿气太重，所以调理思路也各不相同。以下是对常见的三种便秘类型进行介绍，分别对应3个常用中成药。

1、大便难要补气：补中益气丸

这里说的大便难，指的是排便过程特别费力，明明有便意，但是蹲在厕所里好久都排不出来。但是排出的大便并不干燥，质地偏软，甚至不成形。人们常常认为这是便秘中最轻微的一种情况，其实不然。其根源是气虚，主要由于脾胃之气不足，大肠传导功能减弱，没有足够的动力推动粪便下行。

除了排便费力之外，这类人常伴随出现气短乏力的情况，稍微活动之后就会感到累，饭后容易腹胀，平时讲话的声音也偏低。有些女性还会出现经期延长，脏器下垂之类的问题。

对于这类气虚型便秘来说，主要的思路是要补气，并不是通便。补中益气丸的功效就是补益脾胃中气，提升机体的气化功能。当中气充足的时候，大肠的传导动力自然恢复，排便就会变得顺畅。人们往往认为通便药物应该具有泻下作用才对，但是实际上对于虚证的便秘，补气才是根本。

注意，大便干结坚硬、口干口苦的情况不能服用此药。只有便不干却难下，同时有气虚表现的人，用补中益气丸才对症。

2、大便干要增液：增液口服液

这类便秘非常典型，大便干结坚硬、呈颗粒状，排便困难，并且会划伤肛门。大多伴有口干舌燥，喝水不能缓解，夜间出汗多，手心脚心发热，有时还会出现咽喉干痛。

这种情况的根源是阴虚肠燥。体内的津液不足，肠道没有得到濡润，粪便中的水分就会被过度吸收而变干硬。遇到这种情况，不少人会用大黄番泻叶之类的泻药，暂时能通，但过后会更干。这是由于泻药本身也会耗伤津液，治标不治本。

增液口服液的思路就是滋阴润燥，补充肠道的津液。主要成分有玄参、山麦冬、地黄，都是具有滋阴生津功效的药物，没有泻下的作用。当体内津液充足了，肠道自然滑润，粪便就能顺利下行。这样的调节方法比较温和，适合阴虚体质的人长期调理，不会像泻药那样产生依赖。

要注意的是，大便黏腻、身体沉重、舌苔厚腻的人不能服用此药。滋阴的药材会加重体内湿气，反而让便秘更严重。

3、大便黏要化湿：参苓白术散

这类便秘的特点就是大便粘稠不成形、黏在马桶上难以冲干净。每次排便都感觉排不净，一天要多次上厕所，但是每次都排不多。常常会伴随腹胀、没胃口、嘴里发黏、身体沉重、容易疲劳、下午下肢容易浮肿等症状。

这类情况根源在于脾虚生湿。脾胃功能不好，不能正常的运化水湿，湿气停滞在肠道里，和粪便混合在一起，就会变得黏腻不畅。人们常常以为大便黏腻就是上火了，其实大多数情况下都是由于湿邪造成的。

参苓白术散的作用是健脾益气、渗湿止泻，主要是调理脾胃的运化功能，把体内多余的湿气排出体外。当脾胃的功能恢复正常之后，体内多余的湿气就会被排出来，大便也会变得有形并且排出通畅。这种调理是从根源上解决问题，不是直接通便，因此起效的速度不会很快，但效果比较持久。

注意如果大便干结坚硬，并且有明显的上火症状的话就不适合用这个药。健脾化湿的药物药性偏于温燥，会加重阴虚的症状。

上面提到的三种中成药分别适用于不同证型的便秘，不可以互相代替。使用前必须先分清自己的大便情况及伴随症状，并根据病症选择合适的药物方能见效。若无法辨别清楚自己的证型或便秘持续时间很长，并且还有腹部疼痛、排便出血以及体重减轻等现象，请及时就医检查，不要自己随便吃药。

除了用药，日常习惯也很重要。气虚的人平时要避免过度劳累，不要熬夜，可以适当吃一些山药、莲子和大枣等具有补气作用的食物。阴虚者应少吃辛辣燥热之物，多食银耳、百合、梨等滋阴润燥的食物。湿重之人要少吃油腻食物和甜食，少喝冷饮，适当运动，帮助脾胃运化。