最新一项为期7年的中国农村高血压控制研究显示，非医生社区干预使收缩压多降15.2mmHg，痴呆症风险降低15%，认知障碍但未达痴呆标准者也减少13%，而且安全可行，支持将强化降压纳入基层痴呆一级预防。关注详情。
痴呆症正在成为全球公共卫生的紧迫挑战，2019年患者5700万，预计2050年将飙升至1.53亿。在缺乏根治手段的当下，一级预防备受关注。
欧洲心脏病学会2026年会上公布的中国农村高血压控制项目（CRHCP）给出有力证据：长期强化降压能显著降低痴呆发病率。
这项研究纳入326个农村社区、33995名40岁以上高血压患者，随机分为干预组和常规治疗组，干预组由非医生的社区保健人员按阶梯方案启动和调整降压药，目标收缩压<130 mmHg且舒张压<80 mmHg。干预期4年，后追加3年观察，总计7年。
研究结果令人振奋：7年末干预组收缩压较基线降幅达17.6 mmHg，远超常规组的2.4 mmHg。与此同时，干预组全因痴呆发生率较常规组降低15%，认知障碍但未达痴呆标准者也减少13%。安全性方面，干预组严重不良事件比例反而略低于常规组，证实该方案可行且安全。
研究人员指出，这是首个在大规模社区层面证实长效降压可预防痴呆的随机对照试验。与既往多数研究限于短期或观察性不同，CRHCP通过基层非医生人员实施标准化管理，为资源有限地区提供了可推广的模式。
这些结果支持将结构化的血压管理融入常规初级保健，作为人群水平痴呆预防的长期可持续策略。
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