每个人的身上都有大大小小的痣，但有一种特殊的痣，从人出生时便已存在，且可能覆盖大片皮肤，这便是先天性大/巨大黑素细胞痣。近日，深圳市人民医院整形美容外科接诊了一位病史长达40余年的先天性巨痣患者，病变区域 长达50厘米。
相伴40余年的“印记”终寻解法
患者翟先生（化名）自出生起，腰臀部便带有一片巨大的黑色素痣。由于位置隐蔽，多年未曾影响生活，他便未予特殊处理。然而，随着年龄增长，这片跟随他40多年的“印记”让他萌生了处理的念头。于是，他来到深圳市人民医院整形美容外科就诊。
根据医学定义，成年后直径达到20cm至39.9cm的称为先天性大痣，而达到40cm及以上的则属于先天性巨痣。这类痣不仅面积巨大，颜色多呈棕褐或黑色，表面可能粗糙不平，甚至伴有瘙痒或破溃。
“养”出备用皮肤，科学修复大面积缺损
面对长达50cm的巨痣，直接切除会造成巨大的皮肤缺损。如何修复这一缺损是治疗的关键。整形美容外科副主任医师袁巍巍团队采用了皮肤软组织扩张术。
该技术通过在病变周围健康皮肤下植入扩张器，定期注水，像“吹气球”一样缓慢扩张皮肤，从而“养”出一块与原有组织颜色、质地相近的额外皮肤。待备用皮肤充足后，再切除巨痣并利用扩张的皮瓣修复创面。
该治疗方案需要患者定期复诊，根据皮肤耐受情况逐步扩张。目前，翟先生已顺利完成部分治疗并出院，后续将继续进行恢复观察。
早期干预，兼顾美观与健康风险
先天性巨痣的处理，不仅关乎外观。一方面，体表的大面积色斑可能在成长过程中给患者带来心理负担，影响社交与自信；另一方面，先天性巨痣存在一定的恶变风险，尽管并非必然癌变，但仍需由专业医生结合皮损形态、变化情况进行综合评估，决定是定期观察还是手术切除。
袁巍巍表示，过去受限于医疗条件，许多患者选择了拖延。随着医疗技术的成熟，许多情况已有了更成熟的评估与治疗方案。早期就诊与科学干预，为这类患者提供了新的选择。
采写 | 深圳报业集团记者 周倩
编辑 | 刘 珂
审读 | 黄明钢
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博
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