对于急性脑梗死(脑卒中)患者而言,时间就是大脑,时间就是生命。脑卒中静脉溶栓黄金救治时间窗为发病后3‑4.5小时,救治每提前一分钟,都能最大程度保全患者脑细胞功能,有效降低致残率、致死率,为患者后续康复奠定坚实基础。
以往,传统脑卒中救治流程环节繁琐、耗时相对较长。院前急救患者送达医院后,需先完成分科甄别,再经过急诊分诊、专科转诊、二次病情评估等多重流程,才能确定患者是否符合溶栓救治条件。多环节流转的救治模式,存在救治时间消耗,对抢抓脑卒中黄金救治窗口提出更高的要求。
立足全力建设邯郸市东部医疗次中心、打造全县急危重症抢救中心的发展定位,魏县人民医院持续优化急危重症诊疗体系,创新救治服务模式,在新院区急诊科设立专属急诊卒中诊室,将脑卒中筛查、评估、溶栓救治关口全面前移至患者入院第一站,搭建起快速、高效、畅通的卒中专属救治通道。该诊室目前仅设置于新院区急诊科,老院区脑卒中患者仍按照卒中中心既有绿色通道实施规范救治。
据分管卒中中心的副院长卢双田介绍,魏县人民医院急诊卒中诊室实行神经内科医师轮班值守24小时应诊。脑卒中患者抵达急诊科后,值守医师第一时间开展快速查体、病情研判,精准完成卒中初筛甄别。对所有疑似脑卒中患者,医院即刻开通绿色救治通道,优先开展抽血化验、头颅CT检查,全面落实“先检查、后缴费”救治机制,彻底省去排队等候、跨科转诊等冗余环节。
患者一经确诊为急性脑梗死且符合静脉溶栓指征,可直接在急诊卒中诊室内开展溶栓治疗,待病情平稳后转入神经内科病房,接受后续系统化诊疗与康复护理。全新救治模式将以往“分诊—转科—评估—溶栓”的传统串联流程,升级为“入院初筛、即刻检查、就地溶栓、接续住院”的一体化闭环救治流程,大幅压缩卒中救治DNT时间,显著提升脑卒中急诊救治质量与效率。
图为:神经内二科医师李伟值守急诊卒中诊室
急诊卒中诊室的规范化运行,是魏县人民医院完善急危重症救治体系、夯实卒中中心规范化建设的重要举措,更是医院推进邯郸市东部医疗次中心建设、筑牢全县急危重症抢救中心救治能力的重要支撑。
魏县人民医院党委书记、院长李学孔表示,卒中救治关口前移至急诊科,有效打通了院前急救、急诊处置、专科接续治疗的无缝衔接链条,全面完善了县域脑卒中快速救治体系,最大化抢抓脑卒中黄金救治窗口,以更高效的急危重症救治能力,守护辖区群众脑血管健康。
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