在河北省人民医院胸外二科,副主任赵庆涛的工作台前常常同时摆着两样东西:一边是需要手术的肺结节患者三维重建影像,一边是一份份写着"低风险"的随访建议单。"肺结节诊疗最难的不是手术做得多漂亮,而是在开刀之前先判断准——哪些需要处理,哪些只是虚惊一场。"这位副主任医师、医学博士、硕士生导师这样概括自己的工作。

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作为河北省"三三三"人才工程人选,赵庆涛近年来把很大一部分精力投入到了肺结节的精准评估上:用人工智能影像模型和液体活检技术,为越来越庞大的肺结节人群做一次更可靠的"排雷"。

1.体检普及之后,肺结节"发现多、确诊难"成为新命题

1.体检普及之后,肺结节"发现多、确诊难"成为新命题

随着低剂量螺旋CT在体检中的普及,肺结节的检出率持续走高,越来越多的人在体检报告上第一次看到"肺结节"三个字。但结节的数量远远多于真正需要手术的早期肺癌——大量患者面临的核心困惑并不是"怎么治",而是"我这个到底要不要紧"。

判断良恶性,长期依赖医生的影像经验和随访观察,存在一定的主观性与不确定性。如何在手术刀落下之前,把风险评估做得更客观、更精准,成为胸外科领域的一个重要课题,也正是赵庆涛及其团队的研究方向。

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2.从SCI论文到临床:给肺结节配一个"AI预判助手"

2.从SCI论文到临床:给肺结节配一个"AI预判助手"

在赵庆涛主持及参与的课题中,《基于人工智能和液体活检肺癌早期诊断与预后评估研究》是一项代表性成果,该研究获评2025年河北省医学科技奖一等奖。团队基于uAI等人工智能平台构建肺结节良恶性预测模型,结合影像组学特征与液体活检等无创检测手段,探索在患者尚处于"结节阶段"时就给出更精细的风险分层。

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这一思路被赵庆涛形象地称为"排雷"——不是把所有结节一切了之,而是借助算法与生物标志物,帮助医生更准确地识别真正的高危病灶,让该随访的安心随访、该手术的及时手术,减少不必要的过度治疗,也降低对高危病灶的漏判。截至目前,赵庆涛已发表SCI论文18篇,主持多项省级科研课题,其科研成果正逐步反哺到日常的肺结节诊疗决策之中。

3.评估要"准",手术更要"精":精准保肺的微创路径

3.评估要"准",手术更要"精":精准保肺的微创路径

评估的精准,最终要服务于治疗的精准。对于确诊需要手术的早期肺结节,赵庆涛常规开展术前三维重建规划,联合"流域分析"技术精确定位结节所在的肺段乃至亚段,采用单孔胸腔镜下肺段切除、亚段切除及联合亚段切除,在保障肿瘤学安全的前提下最大限度保留健康肺组织。这也是他主持的省级课题《三维重建联合"流域分析"在肺结节手术中的应用研究》的核心方向。

对于高龄、合并严重基础疾病无法耐受手术或不愿接受手术的患者,其团队同时具备微波消融、冷冻消融、射频消融三项技术的临床经验,为患者提供了手术之外的替代选择。"评估更精准、治疗更个体化",构成了他在肺结节诊疗上的差异化路径。

4.多重身份背后:一位临床医生的科研与教学坐标

4.多重身份背后:一位临床医生的科研与教学坐标

学术平台上,赵庆涛现任中国肺癌防治联盟河北分联盟常委、河北省抗癌协会肺癌专委会委员,并担任河北医科大学、河北大学、承德医学院硕士研究生导师。科研方面,他先后获得河北省科技进步二等奖2项、河北省医学科技奖一等奖4项,持有国家发明专利3项,是河北省"三三三"人才工程人才

从人工智能与液体活检的术前评估,到三维重建指导下的精准保肺手术,再到多模态消融治疗,赵庆涛所代表的,是新一代胸外科医生把人工智能科研能力转化为肺结节患者实际获益的一种临床实践方向——让每一颗被发现的肺结节,都能被更准确地"读懂"。