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一项17个医学中心联合开展随机对照试验研究显示,非特异性下背痛患者戴软式腰带12周,60.5%的人得到显著改善,止痛药需求降低,安全无严重副作用。关注详情。

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久坐办公或日常劳作中,下背痛极为普遍,终生影响高达80%的人群,而且为全球致残首要原因。

尤其非特异性下背痛约占所有背痛病例90%,无明确损伤或疾病,常反复发作,即便急性期缓解,一年内复发率仍达三分之一,严重影响生活质量。药物治疗如消炎镇痛药虽能暂时缓解,但是长期使用伴随副作用风险。

腰椎支具被广泛采用,但是欧洲指南和世界卫生组织并不推荐,因为既往研究类型混杂、结论不一。为此,法国17个医学中心联合开展随机对照试验,专门评估一种软式、非刚性护腰带的辅助效果。

研究纳入168名18-75岁、病程1-6个月的非特异性下背痛患者,随机分为两组:腰带组(86人)在常规医疗外,每日清醒时佩戴软式腰带4-8小时,持续12周,睡眠时取下;常规护理组(82人)仅接受常规治疗。

12周后,腰带组在标准残疾量表上的改善达10分,而常规组为5.3分;腰带组60.5%达到临床意义的改善阈值,常规组仅40.5%。

同时,腰带组休息和活动时的疼痛减轻更明显,止痛药使用率从67.6%降至50.6%,消炎药使用率从36.5%降至18.5%。医生主观评价也显示,71.8%的腰带组患者被判定为改善,常规组为44.9%。

整个试验中,腰带组未发生严重不良事件,仅少数人出现短暂皮肤刺激或轻微不适。研究人员认为,软式腰带作为辅助手段,能切实改善日常功能并减少药物依赖,安全可行。

不过,由于研究未设盲,部分益处可能源于安慰效应,下一步需采用假装置进行更大规模盲法试验以确认纯粹生物学效果。尽管如此,该研究也为临床指南更新提供了高质量证据,提示对于非特异性下背痛患者,软式护腰带值得作为常规护理的补充选项。

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