心血管疾病是我国最常见的死亡原因。
2021年,我国心血管疾病造成的死亡人数,分别占农村、城市死因的48.98%和47.35%1。
也就是说,每5例死亡中,就有2例是心血管疾病导致的1。
但很多人不知道的是,血管钙化是心血管疾病的重要推手,它会让血管变硬、斑块变得不稳定,从而增加心梗、中风的发生风险。
血管钙化是怎么回事?有多危险?
血管钙化,本质上是血管壁内钙盐(主要是羟基磷灰石)的异常沉积。
大白话就是,血管里钙盐太多了,血管壁就出现了坚硬的钙化物,像“石头”一样。原本柔软有弹性的血管,慢慢变成一根硬管子。
血管里怎么会长“石头”?
机制比较复杂。简单来说,就是身体出现炎症或代谢紊乱时,平滑肌细胞就会把钙盐送到血管壁里,时间一长,就形成了像“石头”一样的沉积物2。
高龄老人、糖尿病、高血压、高血脂、肾病、肥胖等人群,都容易出现血管钙化3。
虽然它不会引起什么症状,但它就像一颗随时可能引爆的“定时炸弹”。
任其发展,结果就是血管变硬、变窄、血流受阻,心脑血管事件和肢体缺血坏死的风险跟着升高3。
你想一下,正常的血管,心脏泵血时,它能很好地缓冲压力。如果血管变硬,每次泵血,血压都会升高,心脏泵血费劲。时间长了,就可能引起心衰和心肌缺血2-3。
更麻烦的是,钙化往往发生在斑块上。钙化斑块的质地更硬更脆,一旦破裂,更容易形成血栓堵死血管。
新研究:维生素K2或可减缓血管钙化进展4
遗憾的是,目前还没有特异性逆转钙化的成熟疗法。重点在于预防和延缓进展。
但今年6月发表在《JAMA·心脏病学》上的一项研究,给我们提供了一个新线索。
图源:参考文献4
这项叫VitaK-CAC的随机对照试验,在荷兰开展,纳入了180名有症状的冠心病患者,冠状动脉钙化(CAC)评分在50到400 Agatston单位之间——这个区间代表钙化处于早期到中期,是最有干预价值的阶段。
患者被随机分成两组,一组每天服用360微克的MK-7(维生素K2的一种形式),另一组吃安慰剂,持续两年。
结果显示:MK-7组的钙化增长速度被明显抑制,而安慰组进展明显。
钙质量的结果也类似。这说明了维生素K2可一定程度上延缓冠状动脉非钙化斑块向钙化斑块的转变。
作用机制是怎样的?
核心在于一种MGP蛋白。MGP是血管壁内最强效的钙化天然抑制剂,但它需要维生素K才能被激活。
如果人体摄入维生素K不足,MGP就会失活,就无法阻止钙盐沉积。
维生素K2该不该补?怎么补?
很多人对维生素K2比较陌生,它到底有什么用呢?
维生素K2其实用处很多,除了参与凝血,更重要的是激活那些依赖维生素K的蛋白质,比如上面提到的MGP,还有骨钙素5。所以它的重要性不言而喻。
那问题来了:该不该补?
非必要不需要额外补充。
但如果你属于以下特殊人群,可以遵医嘱按需补充:骨质疏松或高危人群、老年人、维生素K缺乏高风险人群(比如脂肪吸收不良、长期用广谱抗生素、有肝胆疾病的),以及部分慢性肾病患者6。
特别需要注意的是,正在服用华法林的人,禁用维生素K2补充剂。华法林的作用机制就是拮抗维生素K,额外补充会直接抵消药效。
能不能通过食物补充?
可以,而且应该优先考虑。纳豆、奶酪等发酵食品是维生素K2的好来源,动物肝脏、蛋黄里也有7,8。
总的来说,先把饮食调整好,如果属于上面说的高风险人群,再考虑在医生指导下补充。
最后的话
血管钙化这件事,听起来吓人,但它不是一夜之间发生的。它是一个缓慢的、可防可控的过程。
维生素K2的研究给了我们一个新方向,但并不是说补够了,就能把血管里的石头化掉,效果那么神,研究里说的也只是延缓进展。
预防血管钙化,还是老生常谈的几件事:控制好血压血糖血脂,该吃药吃药,别抽烟,动起来。
图源:摄图网
参考文献:
1.Liu M, He X, Yang X, Wang Z. 2024 annual report on cardiovascular health and diseases in China: Data and trend. Chin Med J (Engl). 2025;138(23):3037-3049.
2.Adelnia H, Ray S, Ta HT. Decoding vascular calcification: mechanistic insights and translational strategies. Cell Mol Life Sci. 2026;83(1):106.
3.Lee S, Woo J, Chen Y, Arya S, Allison M. Peripheral Vascular Calcification. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2026;46(3):e322138.
4.Vossen LM, de Leeuw PW, Schurgers LJ, et al. Two Years of Menaquinone-7 Supplementation and Coronary Artery Calcification: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2026;11(8):719–726.
5.Zhang T, O’Connor C, Sheridan H, Barlow JW. Vitamin K2 in Health and Disease: A Clinical Perspective. Foods. 2024;13(11).
6.原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,4(1):2-17.
7.AlBlooshi S. Vitamin K and women’s health: a review. Front Glob Womens Health. 2025;6:1590414.
8.Wianowska D, Bryshten I. New Insights into Vitamin K-From Its Natural Sources through Biological Properties and Chemical Methods of Quantitative Determination. Crit Rev Anal Chem. 2024;54(6):1502-1524.
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