半年前，脖子上摸到一个花生米大小的疙瘩，不痛不痒。25岁的直播从业者李思（化名）没太在意。直到今年6月，这个肿物长到了鸡蛋大小，她才去医院。彩超显示双侧颈部多发肿大淋巴结，最大已达5厘米。穿刺活检加免疫组化后，确诊为经典型霍奇金淋巴瘤。

这是9月12日，第23个世界淋巴瘤日当天，重庆大学附属肿瘤医院等单位举办的「淋巴瘤同心家园」医患康复活动上披露的病例。李思的职业是直播从业者，长期熬夜、作息颠倒、精神高度紧张——血液肿瘤中心主任刘耀明确表示，这些导致免疫力下降的因素，是她患病的重要诱因。

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从花生米到鸡蛋，半年时间被忽略

李思最初发现肿块时，它只有花生米大小，无痛感。这正是淋巴瘤早期最容易被忽视的地方——不痛，不痒，不影响生活。刘耀提示，颈部、腋窝、腹股沟等处的淋巴结如果超过1厘米，或者迅速变大，就需要警惕。反复发作的淋巴结肿大伴随发热，以及不明原因的长期低热、周期性发热并伴有皮痒、多汗、消瘦，都应及时到肿瘤专科医院就诊。

李思的情况并非个例。霍奇金淋巴瘤属于血液系统恶性肿瘤，20至40岁是发病高峰。这个年龄段，恰好是熬夜、高压工作最集中的群体。

2个周期化疗后，疗效评估达完全缓解

确诊后，医院为李思组织了多学科会诊，制定个体化治疗方案。完成2个周期规范化化疗后，复查显示颈部肿大淋巴结明显缩小，疗效评估达到完全缓解。目前她仍在按计划治疗，有望实现临床治愈。

刘耀强调，李思所患的经典型霍奇金淋巴瘤（结节硬化型）是预后较好的亚型之一，整体治愈率高达90%。「得了淋巴瘤就等于判死刑」，这是很多初诊患者的认知误区。他用一句话总结：淋巴瘤不可怕，可怕的是对疾病的恐惧和认知的错误。

六类高危人群，你在其中吗

活动现场还列出了六类淋巴瘤高危人群：

  • 工作压力大、经常熬夜，并长期处于电离辐射或射线环境者
  • 经常接触杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等化学品，或长期吸入汽车尾气者
  • 某些病毒细菌感染者，如艾滋病患者
  • 免疫功能异常、自身免疫性疾病及器官移植后长期大量使用免疫药物者
  • 老年人群
  • 有淋巴瘤家族史者

李思的经历指向了第一类。长期熬夜、作息颠倒、精神高度紧张造成机体免疫力下降，是淋巴瘤发生的潜在诱发因素。这个判断来自刘耀，也是李思患病的重要诱因。

从花生米大小的无痛肿块，到鸡蛋大小才就诊，李思延误了半年。而规范治疗后，2个周期就达到完全缓解。两个数字放在一起，指向同一个结论：早发现、早治疗，和规律作息一样重要。