别再以为胃癌是中老年疾病！当前胃癌年轻化态势愈发突出，很多年轻人仗着身体底子好，长期熬夜、饮食不规律，对反复胃部隐痛置之不理。医学专家张险峰提醒，出现这些异常信号切莫拖延，及时就诊筛查，实现疾病早发现、早干预。
张险峰
张险峰系暨南大学附属广州医院（广州市花都区人民医院）消化内科主任、主任医师。擅长胃肠镜操作、消化道止血异物取出、EMR、ESD、PEG以及消化道狭窄支架植人术;同时精通阑尾炎的内镜治疗、内痔的套扎及硬化治疗，尤其擅长ERCP操作。对于本专业内的疑难危重病及常见多发病，均有丰富的诊治经验。
Q：年轻人也会得胃癌吗？
张险峰：很多人觉得胃癌是上了年纪才会得的病，跟年轻人没关系。但事实并非如此。近5年的数据显示，35岁以下胃癌患者占病患总数的6%到11%，发病率较30年前翻了一番。20多岁、30出头的胃癌患者越来越常见。这些年轻患者身上，往往能找到一些共同点：作息混乱、饮食不规律、压力大、忽视身体发出的信号。所以，胃癌不是“老了才得的病”，它就潜伏在不健康的生活方式里。
Q：年轻人得胃癌，到底怪什么？
张险峰：分内外两方面。外因：熬夜、压力大、饥一顿饱一顿、长期高油高盐饮食，这些会持续刺激胃黏膜，打乱胃酸分泌和修复节奏。内因：家族里有胃癌病史、幽门螺杆菌没有根除、本身有慢性萎缩性胃炎或胃溃疡。外因叠内因，风险就上去了。
Q：为什么有的年轻人一查就是胃癌晚期？
张险峰：两个原因。第一，早期胃癌70%以上没有症状，或者只有点胃胀、嗳气、轻微反酸，年轻人耐受性强，觉得“挺挺就过去”。第二，怕胃镜。很多人把“胃不舒服”当成胃炎，自己吃奥美拉唑、止痛药熬着，等出现体重骤降、黑便、吞咽困难才来，往往已是进展期甚至晚期。胃癌不是突然长出来的，从慢性浅表性胃炎到发展成胃癌，通常要十几年，但印戒细胞这类弥漫型胃癌进展极快，更不能拖。
Q：胃不舒服，哪些信号必须查胃镜？
张险峰：记住这几条，。第一，持续上腹饱胀、隐痛超两周，吃药不缓解；第二，食欲明显下降、吃一点就饱；第三，不明原因消瘦、乏力、贫血；第四，黑便或呕血；第五，吞咽有梗阻感；第六，有胃癌家族史合并幽门螺杆菌阳性。胃镜是胃癌筛查的金标准，早期癌可以直接在胃镜下切掉，不用开刀化疗。别信“抽血查肿瘤标志物能筛胃癌”，标志物用于复查和疗效评估，单独筛查早期胃癌会漏掉绝大多数。
▲暨南大学附属广州医院（广州市花都区人民医院）消化内镜诊疗中心
Q：到底几岁做第一次胃镜？
张险峰：普通人群40岁起把胃镜纳入常规体检，视情况每3到5年复查。高危人群要提前，对于有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染未根除、慢性萎缩性胃炎或胃溃疡、长期高盐外卖熬夜的人群，建议30到35岁做第一次，之后按医生要求1到3年复查。胃镜现在有无痛的，静脉麻醉睡20分钟做完，没有想象中可怕。
Q：日常怎么养胃、降低胃癌风险？
张险峰：第一，三餐规律。到点吃饭，每顿七八分饱，别饥一顿饱一顿。第二，管住嘴。少吃高盐腌制、烧烤、油炸、冰饮、浓咖啡和烈酒，这些东西长期吃会反复损伤胃黏膜。第三，戒烟限酒，根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是胃癌的一级致癌物，查出阳性要规范治疗。家里用公筷，防止交叉感染。第四，管理情绪。胃是情绪器官，长期焦虑、压力大会让胃黏膜变脆弱。学会给自己减压，也是对胃的保护。第五，重视筛查。胃部不适超过两周，或者属于高危人群，该做胃镜就去做。早发现比什么养胃偏方都管用。
最后，送大家一句话
三餐规律七分饱，胃镜筛查少不了
早查早治早安心，别等晚期才来找
来源：花都区融媒体中心 暨南大学附属广州医院（广州市花都区人民医院）
图文：谢继文 黄剑飞 通讯员 吴嘉敏
编辑：花小圆
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