作者：孙靖琴
中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）营养科主任
毕业于北京大学医学部。
天津市临床营养质控中心委员
天津市健康促进与教育协会肿瘤营养专委会
天津市医学会代谢与营养专委会
肠外肠内营养专委会委员
擅长：治疗血液肿瘤放化疗导致的厌食、便秘、腹胀、腹泻、乏力、体重下降、营养不良。
文章来源：中国医学科学院血液病医院营养科
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饮食小课堂： 许多血液病患者化疗后都会被医生要求吃低脂膳食，那么低脂饮食到底应该怎么吃？吃多少？今天小编就给大家从头捋一捋~
什么是低脂饮食？
低脂饮食是指膳食脂肪占膳食总热量的30%以下或全天脂肪摄入量小于50克的饮食模式。
根据脂肪限量程度，低脂饮食可分为4个等级：
※ 完全不含脂肪的纯碳水化合物饮食；
※ 严格限制脂肪：每日总脂肪摄入量不超过20克；
※ 中度限制脂肪：每日总脂肪摄入量不超过40克；
※ 轻度限制脂肪：每日总脂肪摄入量不超过50克。
（图片来源：微信公众平台-AI配图）
为什么有些血液病患者需要吃低脂饮食？
培门冬酶、门冬酰胺酶是急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤联合化疗方案的重要药物，它的不良反应之一就是诱发急性胰腺炎，从而影响预后。而大量研究表明稳定的低脂饮食可以预防胰腺炎的发生，帮助血液病患者的病情恢复。
另外，某些药物（环磷酰胺、激素类等）或疾病状态（如移植后的肝脏排异等）会导致机体的脂代谢异常，出现一些脂肪代谢相关的临床症状。这时候我们就需要通过低脂饮食来改善因脂肪水解、吸收、运转及代谢异常所致的症状。
低脂食材怎么选择？
01 包装食品看营养标签
按照国家标准，“低脂”食品指脂肪含量≤1.5克/100毫升（液体），脂肪含量≤3克/100克（固体）。大家可以购买包装食品时关注营养成分表，如下图：
02 非包装食品
低脂饮食期间，我们也需要保持蛋白质和碳水化合物摄入充足，下面是我们为大家筛选的低脂食物。
温馨提醒：坚果类、油豆皮、腐竹、猪排、五花肉、鸡翅、鸡皮、动物内脏、猪油等均为高脂肪食物，低脂饮食医嘱期间慎食！
烹饪方法：减少烹调用油，烹调时可选用蒸、炖、煮、水滑熘、卤、拌等方式。禁用油炸、油煎食物，必要时少食多餐。
具体操作参考：
食谱举例
01 无额外脂肪添加的纯碳水化合物
02 严格限制脂肪膳食
03 中度限制脂肪膳食
04 轻度限制脂肪膳食
低脂饮食常见误区
01 低脂饮食=粥+水煮菜？
我们在给患者做24小时膳食调查时发现很多患者低脂饮食期间每天就是喝粥吃水煮菜，肉蛋奶基本不再碰，这样真的可行吗？答案必然是否定的，这样吃脂肪低了，但与此同时优质蛋白的摄入也少了，持续下去血清白蛋白和总蛋白水平必然下降。
02 低脂饮食期一过立马开始狂吃肉补营养
饮食质量的改变，例如从低脂饮食恢复到普通饮食，将会增大胰腺分泌水平的幅差，容易诱发急性胰腺炎，因此在使用培门冬酶、门冬酰胺酶期间及停药后的一段时间，保持饮食质量的稳定非常重要，最好是遵循从纯碳水化合物饮食→严格限制脂肪饮食→中度限制脂肪饮食→轻度限制脂肪饮食→普食的过渡过程。
《临床营养网》编辑部
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