《太平惠民和剂局方》里面记载有消风散,原方药材:羌活、防风、薄荷、荆芥、僵蚕、蝉蜕、川芎、茯苓各9克,陈皮、厚朴各6克,人参10克 。
这个方子多用于各类过敏性皮肤问题,在临床上可以和麻黄连翘赤小豆汤、葛根汤、桂麻各半汤等经典方剂互相参照选用。
陈潮祖老中医,会在原消风散基础上去掉羌活、薄荷,再加入麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、桑白皮,用来调理荨麻疹,在临床上给数十位患者用过,是很有参考价值的经验配伍。
简单讲讲辨证怎么区分,不是所有荨麻疹都适合这张方
1、风疹、荨麻疹:用手指按压起疙瘩的皮肤,松开之后皮肤发白、不发红,大多属于风邪束在肌肤、偏寒的类型,可以参考这个方子调理。
如果松开之后皮肤颜色鲜红,代表风邪入到血分,已经化出内热,这种情况更适合麻黄连翘赤小豆汤再加丹皮、赤芍,就不适合用上面这个加减方。
2、皮肤发麻发木、头晕眼花:要看舌头,如果舌头颜色淡、舌苔腻,才适合此方。
要是舌头淡而且胖大,多属于阳气不足、湿气停滞,适合参考真武汤、五苓散;
如果舌头淡但是娇嫩,多属于气虚,肌肤得不到滋养,适合参考防己黄芪汤或者补中益气汤。
3、皮肤瘙痒:适合看不到明显疹子,抓过之后皮肤不破、不起血珠、不渗水的情况。
临床医案参考
有个8岁小男孩,家住四川宜宾,他父亲是儿科医生。1975年7月11日过来看病,孩子浑身起荨麻疹风疙瘩。
一个多月前突然发作,满身风团,痒得厉害。西医判断是荨麻疹,怀疑花粉或者别的东西过敏。用抗过敏治疗之后,症状会减轻,但很容易反复,隔两三天或者一两天就发作一次。发作的时候身上大片疙瘩,瘙痒难忍,孩子哭闹抓挠。前后用过西药抗炎抗过敏,也吃过凉血祛风的中药、试过民间偏方,改善都不太理想。
问诊了解:孩子大便偏稀,小便正常;风团常在跑跳玩耍后,或是夜里发作,发作时心里烦躁,疙瘩地方刺痒。看舌头舌尖微微发红,舌苔薄黄湿润;脉象浮滑。
中医诊断:风丹(荨麻疹)
辨证思路:风邪郁滞在肌肤毛孔,调理方向是疏风散邪、疏通郁滞。
选用局方消风散合麻黄连翘赤小豆汤化裁。
药方:羌活12克,防风15克,荆芥15克,川芎15克,厚朴10克,茯苓15克,蝉衣5克,僵蚕10克,陈皮10克,连翘15克,赤小豆15克。
水煎服用,两天喝一剂。
孩子还没有喝完一剂,身上的风团就已经消退。服完这一剂之后便没有继续吃药。后来陈老多次回乡,随访了解,孩子这次调理之后,荨麻疹没有再出现发作。孩子父亲也感叹这个方子效果出乎意料。
️提示:文中处方仅供学习参考,每个人体质不一样,切勿直接照方抓药,请在专业中医指导下使用。
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