老话常说“人老脚先老，养生脚要好”。腿脚不舒服，很多时候和年纪增长有关系。除了磕碰外伤之外，不少内科问题也会表现在腿脚上。像痛风，大多最先从大脚趾发作；糖尿病有可能出现足部相关并发症，还有一些下肢血管方面的问题，都会引起腿脚不适。
陈治生老师的师父王道医，一般把脚痛分成三类：脚气、内伤、鹤膝风。
脚气类型常用鸡鸣散作为基础方；内伤引起的脚痛，多用独活汤随情况加减；鹤膝风可选方子比较多，陈治生常把四神煎和养筋汤搭配，再加上筋三草与膝四药一起调理。
筋三草指：鹿含草（也叫鹿衔草）、透骨草、小伸筋草。
膝四药指：薏苡仁、川牛膝、木瓜、白芍。
其中鹿衔草流传的故事比较多，《聊斋志异》里还有一篇《鹿衔草》的记载。
脚痛分三种，对应的基础方子
第一种：寒湿脚气，适合鸡鸣散
有歌诀这样概括：
脚痛症，寒湿感，
流注手足痛得喊，
脚气痛，引胃脘，
请用总方鸡鸣散，
鸡鸣散，是总方，
橘红木瓜紫苏强，
白桔梗，花槟榔，
吴萸同煎引生姜。
鸡鸣散出自《类编朱氏集验方》，是调理寒湿脚气的经典方子。
配方：槟榔7枚，陈皮、木瓜各50克，吴茱萸10克，桔梗、生姜各25克，紫苏15克。打成粗粉，分成8份，每份加水煎煮。在清晨鸡鸣的时候空腹，分两到三次放凉服用。
作用：驱散体内寒湿，疏导浊气。
适合寒湿脚气人群，常见小腿肿胀发软、走路费劲、腿脚发麻发凉疼痛，或是风湿影响腿脚，疼到不敢落地、筋脉发胀肿大，也可用于丝虫病相关的腿脚不适。
第二种：湿邪内伤引起脚痛，适合独活汤
歌诀：
脚痛症，湿内伤，
阳虚阴实气不扬，
血脉肿，痛肿光，
独活汤儿是良方，
独活汤，用独活，
生地甘草与干葛，
上肉桂，酒白芍，
麻黄生姜煎水喝。
独活汤，是在葛根汤的基础上加独活、生地组成。能够化湿止痛，帮助通阳、消散肿胀。
第三种：鹤膝风，适合独活寄生汤等方
歌诀：
脚痛症，湿热攻，
逢筋肿大血不通，
名唤作鹤膝风，
独活寄生有神功，
寄生汤，桑寄生，
杜牛归地防己秦，
桂枝芍，细苍参，
川芎姜枣共茯苓。
鹤膝风这个名字，来自它的外形：膝关节肿大，大腿和小腿反而变细，样子像仙鹤的膝盖。大多是本身气血不足，又受到风寒湿邪侵袭，寒气凝滞在经络里造成。
刚开始可能怕冷发烧，膝盖轻微发肿，走路不方便、有疼痛感；慢慢患处会发热红肿，或是肤色不明显、漫肿一片。时间久了关节里面容易积液肿胀，大腿小腿变细。如果破溃之后，流出的脓液质地偏稀或者黏稠，恢复起来会比较慢。
调理鹤膝风，除了上面说的独活寄生汤，五积散、大防风汤，还有《验方新编》里的四神煎、《辨证录》的养筋汤，都可以酌情选用。
陈治生比较常用四神煎搭配养筋汤。
配方：生黄芪240克，川牛膝90克，远志肉90克，石斛120克，银花30克（单独包好），巴戟天20克，白芍20克，枣仁20克，麦冬20克，熟地20克。
先把前面九味药加水十碗，熬到剩下两碗，再放入银花，继续煎到剩一碗，一次服下。
这个用法参考了岳美中老先生的经验，岳老先生提到，多年和同行用四神煎调理这类病症，遇到不少症状得到改善的案例。
在此方基础上，还可以加上余浩先生常用的筋三草（鹿含草、透骨草、小伸筋草）和膝四药（薏苡仁、川牛膝、木瓜、白芍）。
️特别提醒：文中所有方药，仅给中医从业者学习参考，普通人不要自行抓药服用。
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