本篇继续分享天津肿瘤名老中医孙秉严的临床真实经验和多类肿瘤调理医案。
孙老一贯的核心思路:多数肿瘤属于长期虚寒、寒凝气滞、瘀血毒结。调理原则以温阳散寒、扶正固本、破瘀散结、排毒攻下为主,汤药搭配自制中成药剂,必要时中西医配合,改善患者身体状态、控制病情进展、延长生存期、提升生活质量。
下文全部为孙老临床真实记录,客观呈现调理过程与身体变化。
2、胃淋巴肉瘤:辛热破瘀、驱毒攻下调理案
患者男,46岁,天津人。
患者从1967年开始反复上腹痛,1968年确诊十二指肠溃疡,长期治疗效果有限,症状持续反复。1969年手术做了部分胃切除,术后病理提示胃淋巴肉瘤。
术后放化疗一年,后续病情出现波动,腮腺、鼻咽部位慢慢长出肿物,身体状态变差,1970年就诊于孙老。
就诊体征
身体消瘦、精神疲惫;舌苔厚腻,脉象沉紧;
舌头表面出现多条深裂纹,脾胃区域瘀滞明显;
十指月牙偏大、边界模糊,属于寒热交错后期体质;
有明显舌印、腮印、耳壳结节,胃脘、肚脐左侧按压发硬疼痛。
辨证:寒凝瘀血、毒素堆积结块。
调理方向:辛热扶阳、破瘀散结、排毒攻下。
调理方案
汤药:附子、肉桂、干姜、高良姜、吴茱萸、肉蔻、小茴香、乌药、砂仁、桑螵蛸、熟地、三棱、莪术、柴胡、升麻、牵牛子、槟榔、大黄、元明粉,每日一剂早晚分服。
搭配成药:化毒片、新瘤丸、寒证丸、化坚液规范服用。
调理变化
持续服药一年左右,患者各类不适症状逐步减轻、消失,舌面裂纹慢慢变浅,后续十多年身体状态稳定,生活质量较好。
3、胃窦腺癌(术后广泛转移):辛温驱毒、破瘀攻下调理案
患者男,62岁。
1967年反复胃痛、恶心呕吐、大便干结;1968年手术,术中发现胃穿孔,病理确诊胃窦溃疡型腺癌,且已有广泛转移。
术后伤口愈合差、反复渗脓,身体虚弱严重,1968年就诊。
就诊体征
极度消瘦、重度贫血;腹部手术创口流脓不愈合;
舌苔白腻、脉象沉细;
月牙偏小且不全,舌腮印明显,耳壳有结节,胃部、脐左按压僵硬压痛。
辨证:虚寒体质、瘀血毒结、正气亏虚。
调理方向:辛温扶阳、排毒破瘀、通腑攻下、兼顾扶正。
调理方案
汤药:附子、干姜、肉桂、高良姜、荜拨、海藻、牡蛎、莪术、三棱、穿山甲、鳖甲、陈皮、香附、白术、党参、熟地、牵牛子、槟榔、大黄、元明粉,每日一剂。
搭配成药:化毒片、消瘤丸、化坚液交替规律服用。
调理变化
服药后大便排出大量粘冻、腐肉样代谢物,体内瘀毒逐步排出。
调理至1970年,全身不适基本缓解,手术伤口完全愈合。后续多年随访,患者生存状态稳定。
4、晚期肺癌(胸水、持续高烧、重度贫血):温阳扶正、驱毒破痰调理案
患者女,41岁,北京患者。
1977年出现咳嗽、痰中带血,确诊肺癌。后续病情快速进展,出现胸腔积液、持续高烧39.5–40℃。
西医输液退烧、常规中医清热凉血治疗,体温始终无法稳定。患者进食极少、多日不排便、卧床不起,血红蛋白数值极低,身体极度危重,1977年就诊。
就诊体征
消瘦、面色苍白浮肿、重度贫血;舌苔灰白厚腻、脉象沉迟无力;
十指无月牙(大寒体质),舌腮印深重,双耳增厚,胃脘隆起压痛明显。
辨证:大寒体质、正虚邪盛、寒毒瘀堵、痰浊结肺。
调理方向:温热回阳、补气扶正、破痰化瘀、排毒通腑。
调理方案
汤药:附子、炮姜、肉桂、党参、熟地、黄芪、枳实、木香、牵牛子、槟榔、大黄、元明粉、白茅根、百部、白花蛇舌草、葶苈子等配伍,每日一剂。
搭配成药:化毒片、化坚液。
调理变化
服药3剂后,高烧退去,胃口恢复,能正常进食,大便排出大量黑便、腐肉样污物。
调理一个月后,双手拇指长出新月牙,饭量明显增加,可以自主坐起,血红蛋白指标明显回升,身体整体状态大幅好转。
5、直肠癌(放化疗后症状未缓解):温寒化瘀、驱毒通便调理案
患者男,60岁,牡丹江患者。
1981年出现脓血便、每日排便多次、小腹下坠、食欲下降,肠镜确诊直肠腺癌。
放疗一个周期后,病灶尺寸略有缩小,但身体不适症状没有改善,反复脓血便、体虚乏力,1981年就诊。
就诊体征
面黄肌瘦、身体虚弱;耳壳有硬结,月牙寒热交错,舌腮印明显,脉象沉紧。
辨证:寒热夹杂、瘀毒滞留肠道。
调理方向:温阳散寒、化瘀散结、排毒通便、固本补气。
调理方案
汤药:附子、干姜、油桂、地榆、槐花角、黄药子、天葵子、藤梨根、麦冬、天花粉、牵牛子、海藻、牡蛎、皂荚、蜈蚣、蝉蜕、斑蝥、滑石、党参、黄芪、陈皮、半夏、大枣,每日一剂。
搭配成药:化毒片、化坚液、新丹规律服用。
调理变化
持续调理一年左右,大便恢复规律,小腹不适消失,饮食、体力恢复,能够正常上班。
后续多次医院复查,肠道病灶稳定、未见明显异常。
6、结肠腺癌(术后广泛腹腔转移、重度贫血):回阳驱毒、破瘀攻下调理案
患者男,36岁。
1970年腹部外伤术后,出现腹部肿物、肠梗阻,二次开腹探查发现横结肠腺癌,且肝、小肠、腹腔广泛白色结节转移,病情危重。
就诊时血红蛋白极低,面色苍白水肿,腹部拳头大小硬肿块,肋下可触及硬结,身体极度虚弱。
辨证:大寒瘀毒、全身结块、正气衰败。
调理方向:温阳回阳、破瘀散结、攻下排毒、补气固本。
调理方案
汤药:附子、肉桂、干姜、高良姜、熟地、白术、党参、三棱、莪术、木香、佛手、厚朴、海藻、牡蛎、蜈蚣、斑蝥、滑石、牵牛子、槟榔、大黄、元明粉,每日一剂。
搭配成药:化毒片、化郁丸、化坚口服液,根据身体耐受度调整用量。
调理变化
服药后持续排出大量粘冻、烂肉样排泄物,体内瘀毒逐步化解。
调理9个月后,腹部硬块基本消退,血常规指标明显恢复。
后续医院同意复查开腹探查,确认腹腔转移病灶基本平复;多年随访,身体状态稳定,可正常工作。
7、乙状结肠癌(术后复发、淋巴转移、腹水、肠梗阻):辛温驱毒、破瘀攻下调理案
患者男,47岁。
1970年乙状结肠癌手术,术后三个月复发,出现颈部、腹股沟淋巴转移、少量腹水、肠道严重狭窄,排便受阻,病情进展较快,1971年就诊。
就诊体征
面色苍白、身形消瘦、痛苦貌;舌苔厚腻、脉象沉细;
仅拇指有微小月牙,其余无月牙,舌腮印、耳壳结节、胃脘脐左压痛均为阳性;肝掌明显、肝脏肿大。
辨证:寒瘀毒结、气滞水停。
调理方向:辛温扶阳、破瘀散结、利水排毒、通腑消滞。
调理方案
汤药:附子、干姜、肉桂、党参、熟地、莪术、三棱、土茯苓、斑蝥、滑石、香附、枳实、槟榔、牵牛子、大黄、元明粉,每日一剂。
搭配方案:和肝丸、化毒片、化坚口服液,同时小剂量口服化疗药中西配合。
调理变化
服药后排便通畅,身体沉重感减轻,精神、食欲逐步好转。
调理半年,体力恢复、肝掌消退、肿大淋巴结平复。拍片复查复发病灶吸收,癌胚指标恢复正常,重返工作岗位。
患者后期多年后再次复发转移,无法手术、化疗效果有限,再次就诊调理两个月,腹部肿块明显缩小、不适症状缓解,中医药有效延长了患者的生存期、改善了晚期生存质量,最终因腹腔复发离世。
孙老中西医配合思路(总结)
孙老在多年晚期肿瘤治疗中总结:
晚期重症、邪盛正虚,单纯中药起效偏慢,单纯化疗身体不耐受。
适度中西配合,各取所长、标本兼顾,更利于快速控制危重病情。
他常用的配合方式:
- 脑瘤、喉癌、胃癌、肝癌:配合争光霉素
- 淋巴肉瘤、肺癌、结肠癌:配合环磷酰胺、氟脲嘧啶
- 膀胱癌、卵巢癌:配合塞替派
同时孙老使用斑蝥攻毒时,必会搭配滑石,减轻尿路刺激,保护身体。
8、肠系膜恶性肿瘤(巨大腹腔肿物、大量腹水):温阳破瘀、驱毒攻下调理案
患者女,49岁。
1979年发现下腹巨大肿物,疼痛剧烈、呕吐出冷汗,医院检查腹腔肿物尺寸巨大,手术探查确诊肠系膜恶性肿瘤,伴随淋巴结肿大。
后续病情持续加重:腹胀剧痛、大量腹水、无法平卧、进食差、多日不排便,1979年就诊。
辨证:寒毒固结、气滞血瘀、水湿停滞。
调理方向:温阳散寒、破瘀散结、利水排毒。
调理方案
汤药:附子、炮姜、高良姜、桃仁、红花、三棱、莪术、厚朴、香附、陈皮、乌药、海藻、牡蛎、泽泻、车前子。
搭配成药:新丹、消瘤丸、化坚液。
调理变化
服药后排出大量黑色粘冻、腐肉样代谢物,腹胀逐步缓解,体力、食欲慢慢恢复。
持续调理半年,腹部肿物消退,各类不适症状基本缓解。
9、肝癌(肝左叶实质性病灶):温寒化瘀、攻毒调理案
患者男,44岁,广东患者。
1990年影像检查确诊肝癌,肝左叶可见明确病灶,肝功能基本正常。初诊代开药调理,服药后肝区疼痛缓解,整体状态好转,影像提示病灶较前缩小。
后续患者亲自复诊:消瘦、少量腹水、舌腮印明显、偏寒体质、脉象沉弦。
辨证:虚寒瘀毒、肝络阻滞。
调理方向:温阳散寒、化瘀软坚、排毒利水、扶正养肝。
调理方案
汤药:附子、肉桂、干姜、茵陈、栀子、川楝子、蜈蚣、僵蚕、全蝎、自然铜、党参、黄芪、熟地、白芍、厚朴、木通、茯苓、泽泻、穿山甲、天葵子、柴胡、竹茹、代赭石、番泻叶、大枣。
搭配成药:化坚液、化郁丸、新丹、消瘤丸、和剂丸。
调理变化
调理一月,腹水完全消退,身体状态持续改善。
后续复查影像,原肝癌病灶基本平复,仅残留少量肝硬化结节。患者后续恢复正常工作。
10、卵巢癌(大量腹水、危重体弱):温肾暖脾、破瘀攻水、化毒调理案
患者女,59岁,天津患者。
1975年发病,腹胀、食欲差、消瘦乏力、大小便不利,后续快速发展为大量腹水,检查找到癌细胞,确诊右侧卵巢癌。
就诊时病情危重:腹胀高于胸口、饮水即吐、极度消瘦、气息微弱,由家属抱入诊室。
体征:十指无月牙、重度大寒体质,舌腮印明显、耳壳结节、腹水严重。
辨证:脾肾大寒、寒瘀水停、毒结腹腔。
调理方向:温肾暖脾、通阳利水、破瘀排毒、扶正固本。
调理方案
汤药:附子、干姜、陈皮、半夏、白术、人参、茯苓、桂枝、泽泻、猪苓、黑白牵牛、槟榔、大黄、番泻叶、山药、熟地、补骨脂、核桃仁、阿胶、鸡血藤,每日一剂。
搭配成药:消瘤丸、化坚液。
调理变化
服药后大小便通畅,持续排出长条腐肉样污物,腹胀快速缓解。
调理20天左右,可以自主下床活动。持续调理三月,腹腔肿物触摸不到,身体机能大幅恢复,生存质量明显提升。
(未完待续)
️温馨提示
本文全部内容为老中医数十年临床经验整理与个案记录,仅作中医学习、科普参考。
文中所有方剂、药量、成药搭配、中西医配合方案,均为临床个体化辨证使用,普通人严禁自行抓药、套用、试服。肿瘤疾病务必在正规医院规范治疗,在专业中医师辨证指导下辅助中医调理
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