有些咨询师可能会很会讲理论。知道依恋怎么分型,知道创伤怎么形成,知道投射、防御、人格结构,甚至连个案概念化的步骤都能讲清楚。
但真正坐在来访者面前时,却不知道当前最值得工作的方向是什么。
当理论都说得通,咨询为什么还是推不动?
我们是在理解来访者,还是在套理论?
9月22日19:30-21:00,壹点灵邀请郭会伦老师,从同一个案例出发,逐步增加材料,现场演示:咨询师怎么根据零散信息先形成一个初步判断,又随着新信息出现不断调整这个判断,并用它来指导接下来的咨询。
01
直播嘉宾:郭会伦老师
郭会伦老师长期从事心理咨询、精神动力学取向培训与督导,也是壹点灵精神动力学取向2年督导与培训项目主讲老师,并参与项目团体督导。
郭老师的教学比较强调一个点:
理论最终还是要回到真实咨询里。
不是只知道“防御是什么”“关系模式是什么”,而是当一个真实来访者坐在面前时,咨询师怎么理解眼前发生的事情,又怎么判断下一步该做什么。
这也是本次直播想重点讨论的内容。
案例说明:以下案例为直播教学演示案例。为保护隐私并服务于专业讨论,案例进行了改编和模糊化处理,不指向任何具体来访者,请勿对号入座。
这场直播,会从一个案例开始:
一位成年女性来访者,从事策划/创意类工作,工作能力较强,现实生活整体稳定。她来咨询的直接原因,是与伴侣发生了一次较大的关系冲突。
某晚,伴侣到很晚都没有回复消息。她从最开始询问对方是否到家,逐渐变成连续追问,最后连续发了十几条消息,并说出类似“如果你今天不回我,我们就分手”的话。第二天,伴侣提出想冷静一段时间。
来访者在咨询中说:
“我知道我这样很窒息,我也知道他可能只是没回消息,但我当时脑子完全停不下来。”
与此同时,她又强调自己平时并不是一个黏人的人,工作中很独立,朋友也普遍觉得她理性、能干。
焦虑型依恋?分离焦虑?控制?创伤?投射?人格特点?
好像都说得通。
但咨询师到底该如何判断当前最值得工作的方向?
后续材料出现后,原来的判断又该如何调整?
02
这场直播,
重点聊这几个话题
1. 很会分析、学了很多理论,就代表会做个案概念化吗?
有些咨询师很会讲理论,也非常了解心理学概念。
但真正成熟的动力学思维,是把零散信息整理成一个能指导下一步咨询的暂时性理解。
这也是本次直播会重点讨论的——
理论标签和真正的个案理解之间,最核心的区别是什么?
2. 当所有理论都说得通,咨询师该优先相信哪一种?
当一个个案可以被依恋、创伤、投射、人格等多种理论同时解释时,咨询师到底应该优先相信哪一种理解?
本场会用同一个案例现场演示:
先分清哪些是事实、哪些是观察、哪些是初步判断、哪些是理论解释、哪些是接下来要做的事。
哪些内容是事实,哪些已经是推论?咨询师为什么要严格区分这两者?
3. 加入新材料后,原来的理解需要怎么调整?
直播中会围绕同一个案例逐步增加材料,包括成长史、关系模式和咨询关系中的材料。
比如:
她并不是在所有关系状态下都高度焦虑。伴侣在身边时,她往往比较稳定;真正让她难受的是“不知道对方在做什么”“不知道对方是不是故意不理自己”。
前两段恋爱也出现过类似模式:对方越冷,她越追;对方一旦重新变得非常热情、频繁靠近,她反而会开始觉得烦。
如果只用“焦虑型依恋”去理解,会不会把一个更动态的关系模式过度简化成固定标签?
4. 咨询关系里的材料,什么时候开始支持或推翻假设?
第一次咨询快结束时,来访者问咨询师:
“如果我这周特别难受,可以给你发消息吗?”
咨询师说明只能在预约时间内工作。她当时回答:“好的,我理解。”
但第二次咨询一开始,她说:
“我后来想了想,我觉得心理咨询其实也挺冷冰冰的。”
这一部分会用于讨论:如何把事实、观察、初步判断、理论理解和接下来要做的事区分开,以及什么时候咨询关系中的材料开始对原有假设形成支持。
5. 如果后续材料推翻了最初判断,是否意味着最初评估错了?
到了后面的咨询,来访者说:
“其实男朋友不回我消息的时候,我最难受的不是怕他离开我。”
“我最受不了的是,他好像根本不在乎我。”
“那一刻我会觉得自己像空气一样。”
“哪怕他跟我吵,只要他有反应,我都比他完全不理我舒服。”
她还回忆起一件小时候的事情:有一次她把自己锁在房间里哭,母亲最开始没有理她,后来她故意摔碎了一个杯子,母亲才冲进房间抱住她。
原来以“害怕被抛弃”为核心的理解,是否需要进一步调整为对“被忽视、不重要、需要通过制造强烈反应确认关系存在”的理解?
如果后续材料推翻了最初判断,这是否意味着最初评估错了?
什么情况下需要重新理解个案?新材料、关系变化、咨询停滞、咨询师自己的情绪反应发生变化,分别说明什么?
03
直播中还会重点讨论
一个好的个案理解,至少应该回答哪些核心问题?
堆了很多理论术语的理解,和真正能指导下一次咨询的理解,差别在哪里?
同一个动力是否可能以不同形式出现,比如不再是追、闹和高频确认,而变成迟到、冷淡、撤回?
为什么长期培训和督导会特别重视个案概念化能力?这种能力为什么很难只靠理论课形成?
结尾还会预留几个简短问题:
个案概念化应该在第几次咨询完成?
概念化和动力评估到底有什么区别?
怎么避免“什么理论都能解释”的情况?
直播信息
直播主题:《我们是在理解来访者,还是在套理论?——动力学个案概念化中的临床思维》
直播嘉宾:郭会伦老师
直播时间:9月22日 19:30-21:00
观看方式:
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真正成熟的动力学思维,不是套理论,而是把零散信息整理成一个能指导下一步咨询的暂时性理解。
当理论很多,理解却推不动咨询,真正要做的,可能不是再学一个理论,而是回到临床材料本身。
9月22日19:30,直播间见。
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