外科手术室，是救死扶伤的战场，也是年轻医生成长的修罗场。

几乎没有一位外科医生，没在手术台上被批评、呵斥过。

有人说，没挨过骂的外科医生，就像没下过水的游泳教练——不可能的事。甚至可以说，被打手、被踢脚的情况，在一些手术室里也真实存在过。

面对上级医生的责骂，有人选择沉默，有人选择辩解；有人选择忍受，有人选择回怼；有人选择继续完成手术，有人选择直接甩手走人。

挨骂之后如何自处，这是每一位年轻医生成长必须修习的一堂现实课。

-01- 回怼最解气，但后患无穷

上级医生在台上骂你，你当场顶回去：“吼什么吼？我又不是故意的！”

从爽剧逻辑看，这确实解气。但手术台不是剧场，患者不是观众。

第一个代价，是患者安全。

手术室是高度紧张的协作空间，注意力本该集中在手术视野和手术操作上，但是一旦发生争吵，现场形成对峙局面，毫无疑问注意力必然会被分散。如果在情绪的裹挟下，手上动作变形，造成误伤或意外，最无辜的是患者，这是行医的大忌。

第二个代价，是职业标签。

当众顶嘴，很容易被贴上 “听不得批评、不服从管理” 的标签。外科的技术，从来不是光靠看书学会的，是上级一步步放手、一点点带教练出来的。一旦留下冲动、难合作的印象，后续复杂手术、实操锻炼的机会，便会慢慢与你擦肩而过。

第三个代价，是团队信任。

很多台上的斥责，只是高压环境下的情绪失控，并非私人恩怨。当场回怼，会把业务层面的分歧，直接升级为人与人之间的私人过节，导致信任的崩溃。往后查房、病例讨论、科室协作，隔阂会一直存在。

逞一时口舌之快，换来的，可能是职业道路上重重无形的阻碍。

-02- 为什么不能甩手不干？

比回怼更严重的，是直接脱手套走人。

手术正在进行，患者的生命安全高于一切。只要手术尚未结束，台上每一位医护人员，都肩负着对应的岗位责任。

中途甩手离场，既是职业操守的失守，也会给整个团队制造巨大危机，还会给自己留下重大职业污点。

2024年7月，中日友好医院胸外科副主任医师肖某的事件大家应该还没有忘记。

胸腔镜下肺叶切除术中，因与巡回护士发生争执，在患者已进入麻醉状态下，中断手术进程，擅自离开手术室并带走手术助手。

官方对其通报的措辞极其严厉——“将个人情绪凌驾于患者生命安全之上，未认识到医师身份的特殊性及其行为给患者带来的医疗安全风险，严重违反医师职业道德和医学伦理规范，造成恶劣社会影响”。

最终的处罚结果是：医院开除其党籍、解除聘用关系；北京市卫健委吊销其医师执业证书，五年以上禁止从事医疗卫生服务。

一个副主任医师，十几年的职业生涯，在一场情绪失控中彻底终结。

这件事给所有外科医生的警示是：手术台上，你永远有一个身份排在“下级医生”之前——你是那个握着患者生命的人。这个身份，不允许你用任何人的安全，去赌一口气。

甩手不干不是勇敢，是不负责。

-03- 做个闷葫芦行不行？

回怼不可取，甩手离场不允许，那全程一声不吭做个闷葫芦，行不行？

也不行。

一味忍耐的问题在于：你吸收了情绪，但没有吸收信息。下次上台，同样的错误还会犯，同样的骂还会挨。因为你只是把委屈咽了下去，没有把批评转化为行动。

更危险的是，长期的沉默会积累成怨气。你今天忍了，明天忍了，忍到第十次，可能因为一件小事突然爆发——那时候的爆发，比当场回怼更难收场。

同时，一味闷声全盘接纳，也等于放弃了澄清误解的机会。有些指责本身存在偏颇，如果始终不做任何沟通澄清，误解就会一直留存，久而久之，也会影响别人对你真实业务能力的判断。

记住，忍耐是战术，而不是最终的归宿。

-04- 教科书式的处置方式

真正成熟的处理是：台上守住手术大局，台下再论是非对错；有错则改，有误解则澄清，遭遇伤害绝不盲目的忍。

第一，台上稳住状态，优先保障手术安全。

不回怼、不甩手、不消极摆烂。收起委屈情绪，不低声嘟囔抱怨。快速接收指令，立刻修正手上操作，用实际行动配合完成手术。

此刻的不争辩，不是全盘承认所有指责，而是尊重患者，尊重手术现场。

第二，台下仔细复盘，拆分“情绪”和“信息”。

手术结束，待情绪消退后，找个安静的环境复盘当时的场景。

如果确实是自己操作、判断、或配合出现纰漏，则坦然正视问题，反省如何优化，把训斥变成一次实战带教。如果是上级医生言辞过激，部分评价并不客观，则寻找合适时机，同上级医生沟通。沟通时，尽量选择气氛比较轻松的场合，如酒桌上或聚会时，而且，只解释自己当时的考量，不评论对方的态度，重点是厘清业务层面的误会。

第三，长期来讲，用实力换尊重。

说到底，年轻医生被骂，根源无非两个：要么技术不到位，要么配合不默契。这两个问题，都可以通过努力解决。

技术不行，就练。缝合、打结、牵拉、暴露，这些基本功，台上一分钟，台下十年功。你在下面练得越多，台上被骂的机会就越少。

配合不默契，就观察。每个主刀都有习惯。他喜欢什么角度牵拉，习惯什么节奏递器械，术前多问一句“主任，今天这台有什么特殊习惯吗”，术中就能少犯很多错。

记住，外科医生赢得尊重最终是靠手，不是靠嘴。

最后，需要特别说明的是：忍受严厉批评，不等于忍受职业霸凌，要学会区分是严厉带教和还是职业霸凌。

外科行业，上级对下级的要求极其严格，有时甚至不近人情。这种严厉，很多时候是为了患者安全，也是为了逼迫你快速成长。这种骂，是“对事不对人”，骂完了，技术教了，事情就过去了。

但还有一种情况，是职业霸凌——持续性的人格羞辱、无理由的针对、当众的贬低和打压。比如：每次上台都骂，骂的内容和手术无关，纯粹是人身攻击；当着患者、护士、其他医生的面，反复羞辱你的人格；无论你做什么，都被否定，没有任何指导和反馈。

忍受严厉是成长，忍受侮辱是纵容。

如果你遭遇的是职业霸凌，不要当场爆发，但也不要默默忍受。留存证据，向上级或医务部门反映，勇敢保护自己。

-05- 写在最后

手术台上被骂，是外科成长路上几乎躲不过的一课。但真正的成长，从来不是“怼回去”或“撂挑子”，而是把情绪放下，把信息留下，把技术练好。

台上稳住手，台下稳住心，长期稳住路。这才是教科书式的回应。

今天骂你的上级医生，当年也是被他的上级医生骂过来的。每一顿骂背后，都藏着一个让你变强的机会——前提是，你没有被情绪冲昏头脑，把它当成一场个人恩怨。

忍得住台上的委屈，才撑得起台下的野心。

行医这条路，既要打磨手上的手术刀，更要修炼内心的铠甲。

下一次上台，让上级医生找不到骂你的理由——这才是最有力的回应！

（原创文章，春哥出品，欢迎转发、分享！）

每周二上午 四川省肿瘤医院天府院区 结直肠外科

每周四上午 四川省肿瘤医院武侯院区结直肠外科