打开网易新闻 查看精彩图片

仝小林院士经验：调理帕金森，重用补益精血药材参考

内容节选自仝小林《重剂起沉疴》

分享一则临床案例：患者男性，76岁，帕金森患病2年，同时还有25年的2型糖尿病。

平时在吃阿卡波糖、格列美脲，血糖控制还算平稳。

来就诊的时候，身体主要情况：走路迈步费劲，两条腿发软无力，走路拖着脚、步子迈得很小，浑身疼，说话不利索，稍微活动就气短；大便两三天一次，时而干时而黏，排便很费力；夜里要起夜小便3次，睡眠还算可以。

看舌头：舌质红绛发干，没有舌苔，布满细小裂纹；脉象沉细偏涩。

西医诊断：帕金森病

中医叫这类病为颤证

中医判断：精血亏虚，大脑髓海滋养不够

调理思路：补肾，填补精血来滋养髓海

用的是地黄饮子做加减调整

初诊处方参考（案例原方，禁止直接照抄服用）

干地黄60g，麦冬90g，山萸肉15g，官桂9g，巴戟天15g，肉苁蓉30g，五味子9g，当归30g，制首乌30g，锁阳30g，怀牛膝30g，鸡血藤30g，龟板胶9g，阿胶9g

患者服用此方大概一个月之后再来复诊：

很多不适表现有所减轻，气短、双腿无力好转，走路情况有改善，说话也比之前流畅不少；大便恢复正常，不再排便费力，每天排便一次，舌头脉象和之前差别不大。

二诊调整药方：去掉制首乌，怀牛膝减到15克，干地黄改成30克，加上黄芪30g，首乌藤30g，骨碎补30g，桑寄生30g。

后续随访到2008年7月，老人日常生活大体上能够自己照料。

简单解读

帕金森属于进展比较慢的神经系统变性问题，西医现有手段很难彻底治好，大多以延缓病情发展为主。

在中医归类属于“颤证”。年纪大了之后，人体精血会慢慢耗损，精血不足，就没法充分滋养脑内髓海，容易出现这类肢体行动、言语方面的异常。

所以这个案例的调理思路，就是加大药材剂量来补充精血、补肾填髓。

️重要提醒

这是针对这位老人个人体质开出的方子，每个人体质、基础病不一样，千万不要直接照搬抓药。如果有相关问题，一定要找专业的中医师当面辨证之后，再开药调理。 #白大褂朋友#