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一到换季的时候，呼吸道传染病就容易卷土重来。很多人一听说甲流，第一反应就是高烧不退、浑身酸痛。大家默认，只要没有发烧，就不是甲流，只是普通小感冒，在家扛几天就能好。
最近不少医院呼吸科的医生都提到一个很容易被忽略的情况：现在不少甲流感染者，全程不发烧，或者只有低烧，尤其是老人、小孩，还有体质偏弱的成年人。这类无发热型甲流，特别容易被当成普通感冒耽误，等到症状加重，才发现已经比较严重。
很多人分不清普通感冒、流感，总觉得发烧才是流感的标志。事实上，发烧只是人体免疫系统对抗病毒的反应。如果免疫力偏弱，身体没办法发起高强度的免疫对抗，就不会出现高烧，但病毒依旧在体内复制，持续损伤呼吸道，甚至诱发肺炎、心肌炎等并发症。
今天咱们就用大白话，把这件事讲清楚。先区分普通感冒和甲流，列出医生提醒的8个典型症状，哪些情况必须立刻就医，居家怎么护理，哪些误区千万不要踩。看完这篇，以后再遇到类似情况，不会再误判病情，耽误治疗。
一、为什么有的人感染甲流，完全不发烧？
绝大多数人印象里的甲流，是突然高烧39℃以上，浑身骨头疼，乏力到起不来床。这是青壮年感染甲流最典型的表现。但有几类人群，感染后体温反应很弱，甚至全程不发热。
第一类，老年人。年纪大之后免疫机能下降，免疫系统对病毒的反应变迟钝。就算甲流病毒在体内繁殖，身体释放的致热物质少，不会出现明显高烧。老人可能只觉得浑身没劲、胃口变差，没有明显发烧，很容易当成年纪大了体虚。
第二类，低龄儿童。尤其是3岁以内小宝宝，部分孩子感染甲流，仅轻微低热或者不发烧，主要表现为咳嗽、呕吐、拉肚子。很多家长以为只是肠胃不舒服，忽略流感感染。
第三类，本身免疫力低下人群。长期熬夜、慢性病患者、正在服用抑制免疫药物的人，免疫反应弱，不容易发高烧。症状看起来轻，但是病毒对肺部的伤害不会减少。
第四类，感染初期或者感染后期。发病头1天，还没到体温上升阶段；或者感染快要痊愈，体温回落，只残留呼吸道不适，也会不发烧。
简单一句话：不发烧≠没有甲流，不发烧不等于病情轻。不能单凭有没有发烧，来判断是不是流感。
二、医生提醒：出现下面8个症状，别犹豫，尽快就医
很多无发热甲流，主要是全身和呼吸道的不适感，和普通感冒差别很大。如果同时出现多条下面的表现，不要在家硬扛，建议尽快到医院检查，必要时做流感抗原或者核酸检测。
1. 全身莫名乏力，稍微活动就疲惫不堪
没有熬夜、劳累，突然浑身发软，只想躺着，连吃饭、起身走动都觉得费力。普通感冒大多只是鼻塞嗓子疼，很少出现这种全身性的重度疲惫。这是流感病毒侵袭全身的典型信号。
2. 肌肉、关节酸痛，但是没有发烧
全身肌肉发酸，后背、大腿、关节隐隐作痛。很多人以为是干活累到或者风湿。普通感冒一般只有轻微嗓子不适，很少大范围肌肉酸痛。
3. 持续干咳，少痰或者无痰，超过3天不见好转
一阵阵刺激性干咳，痰很少，吃普通止咳药效果很差。普通感冒咳嗽一般后期痰多，恢复相对快。甲流引发的气道炎症，咳嗽持续时间更长，还可能往下蔓延到肺部。
4. 咽喉剧痛，吞咽困难
嗓子红肿疼痛，喝水、吃饭吞咽的时候刺痛。普通感冒的咽痛大多比较温和，甲流的咽痛会更剧烈，部分人伴随扁桃体充血。
5. 食欲明显下降，恶心、腹泻等肠胃不适
不少甲流患者会出现消化道症状，不想吃饭，恶心反胃，甚至拉肚子。这种情况在儿童身上更常见，很容易被当成肠胃炎。如果同时伴随乏力、肌肉酸痛，就要警惕流感。
6. 胸闷气短，呼吸变快
安静坐着的时候，也感觉喘气费劲，胸口发闷，呼吸频率变快。这个信号要高度重视，提示可能影响肺部，有发展成肺炎的风险。老人和小孩出现这个表现，一定要马上就诊。
7. 头晕头痛，休息之后没法缓解
不是普通感冒那种轻微头昏，是持续性头部胀痛，睡一觉之后依旧不能缓解。病毒刺激神经，会引发持续性头痛。
8. 原有基础病突然加重
本身有高血压、哮喘、心脏病、糖尿病的人群，感染之后，基础疾病突然控制不住，比如血糖波动大、哮喘频繁发作。哪怕不发烧，也需要尽快就医，流感会诱发基础病急性加重。
重点提醒：不一定8条全部凑齐。只要同时出现2-3项，并且近期身边多人感冒、学校或者小区有流感聚集发病，就要警惕甲流，不要当成普通感冒硬扛。
三、甲流和普通感冒，怎么快速区分？
很多人分不清两者，咱们简单对比，一看就懂。
普通感冒：大多慢慢起病，症状比较轻。流鼻涕、打喷嚏、轻微咽痛，全身酸痛乏力很轻微，一般不影响正常活动，发烧少见，就算发烧也是低烧，5到7天大多慢慢好转。并发症概率低。
甲流：发病很突然。哪怕不发烧，全身症状会更突出。乏力、肌肉酸痛明显，咳嗽持续更久。更容易引发肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。发病48小时内，是抗病毒药物的黄金治疗窗口，拖久了药效会大打折扣。
这里要纠正一个误区：不是甲流就一定要吃抗病毒药。是否需要用药，需要医生评估，不要自己随便网购奥司他韦自行服用。药物有适用人群和副作用，不能当作预防药随便吃。
四、哪些人群，属于高危人群，一旦怀疑甲流优先就医
这部分人一旦感染甲流，风险更高，哪怕不发烧，只要出现上面部分症状，不要居家观察太久，优先就诊。
1. 65岁以上老年人；
2. 5岁以下儿童，尤其是2岁以内婴幼儿；
3. 孕妇；
4. 有哮喘、慢阻肺、心脏病、糖尿病、肾病、免疫缺陷等慢性基础疾病的人；
5. 肥胖人群。
普通人如果居家观察期间，出现胸闷喘不上气、持续剧烈咳嗽、精神萎靡、吃不下东西，也要立刻去医院，不要继续在家等待。
五、居家护理怎么做，同时做好家庭隔离
如果经过医生评估，症状比较轻，可以居家休养，要做好这几件事。
1. 居家隔离，戴好口罩。尽量单独房间休息，家里老人小孩分开用餐，勤开窗通风，每天2-3次，每次半小时。
2. 多补充水分。少量多次喝水，温水、淡电解质水都可以，防止脱水。不要一次性大量猛灌水。
3. 保证休息，不要硬撑上班、做家务。身体需要能量对抗病毒，劳累会加重病情，增加心肌炎风险。
4. 清淡饮食，少吃油腻辛辣。胃口差就吃粥、面条这类易消化食物，不要强行进补。
5. 对症处理：嗓子疼可以含润喉；干咳难受，在药师指导下使用止咳药物。不要多种感冒药叠加一起吃，很多复方感冒药成分重复，容易造成肝肾损伤。
六、大家最容易踩的几个误区
误区1：没有发烧，就肯定不是甲流，不用管。
前面说了，老人、免疫力弱的人可以无发热感染。全身酸痛、干咳、乏力这些症状，本身就是流感信号，忽视之后容易拖成肺炎。
误区2：感冒、甲流都靠扛，吃药没用。
轻症可以休养自愈，但高危人群或者症状明显的人，在窗口期规范用药，能够缩短病程，降低重症风险。但是药物需要医生判断，不能自行乱吃。
误区3：抗生素可以治疗甲流。
甲流是病毒感染，抗生素只杀细菌，对流感病毒无效。不要一咳嗽就吃头孢、阿莫西林，滥用抗生素会破坏体内菌群，还有耐药风险。只有医生判断合并细菌感染，才需要使用抗生素。
误区4：打了流感疫苗，就不会得甲流。
流感疫苗可以大幅降低重症和感染概率，但不能做到100%不感染。就算接种过疫苗，依然要做好防护，出现可疑症状不能大意。
七、日常怎么预防甲流
1. 人群密集的封闭场所，戴好口罩。比如医院、公交车、商超，减少病毒吸入。
2. 勤洗手。外出回来，饭前便后，用流动水洗手，不用脏手触碰口鼻眼睛。
3. 家里多通风，保持空气流通；流感高发期，尽量少去人群拥挤密闭空间。
4. 规律作息，不要长期熬夜，均衡饮食，适度运动，维持自身免疫力。
5. 身边有人确诊流感，尽量减少近距离接触，做好隔离防护。
你有没有遇到过不发烧，但是确诊甲流的情况？你觉得换季预防流感，最有效的办法是戴口罩还是增强自身免疫力？欢迎评论区留言分享。喜欢健康科普干货，记得点个关注，持续分享实用生活知识。
免责声明：本文科普仅供参考，不能替代执业医师诊疗。身体不适请及时线下就医，遵医嘱治疗。
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