门纯德老中医20首经典经方大全
#白大褂朋友#
很多人学中医只会死背方子，不懂灵活加减。同一个方子，药量一变、配伍一变，调理方向完全不一样，这也是普通人和资深老中医最大的差距。
门纯德老先生一生深耕《伤寒论》《金匮要略》，最擅长把古方活用、变通，适配现代人各种常见病、疑难杂症。
今天整理门老常用20首经方，全部公开标准原方、精准克数、临床加减、适用场景，覆盖疼痛、肾病、皮肤病、妇科、内科杂病，内容完整透明，仅作中医学习参考。
️重要提醒：所有方子仅供中医学习、辨证参考，中草药讲究一人一方，体质不对容易伤身，禁止自行抓药服用，务必在专业中医师指导下使用。
一、当归四逆汤（主打：血虚、体寒、手脚冰凉、寒痛）
标准原方
当归15g、桂枝10g、白芍10g、细辛3g、通草6g、大枣8枚、炙甘草6g
适合体质
血虚怕冷、手脚常年冰凉、舌质淡、脉象细弱、寒气凝滞导致的各种疼痛不适。
临床常用变通
1、反复阵发性头痛、抽痛
2、体寒血虚型痛经
3、虚寒肚子痛、寒疝腹痛：加吴茱萸12g、生姜15g
4、手脚肢体麻木、末梢循环差
5、血栓性脉管炎体质调理
6、手脚冰凉、血管痉挛：加黄芪30g、鸡血藤25g
7、常年畏寒怕冷、心慌、阳气不足
二、越婢汤（主打：水肿、风热浮肿、皮肤问题）
标准原方
麻黄9g、生石膏15g、生姜4片、大枣6枚、炙甘草10g
适合体质
怕风、身体浮肿、微微发热、出汗、口干，属于风热水湿水肿。
湿气偏重可加白术健脾除湿。
临床常用变通
1、急性肾炎水肿：加白术15g
2、荨麻疹、风热皮肤痒：加蝉衣9g、萆薢9g、白鲜皮10g、僵虫6g
3、风热红眼病：加蝉衣9g
4、肾衰体质、尿素氮偏高、全身浮肿：可用原方辨证调理
三、乌头桂枝汤（主打：重度寒气、周身冷痛、寒湿痹痛）
标准原方
桂枝10g、白芍10g、炙甘草6g、生姜10g、大枣6枚、制乌头10g、蜂蜜30g
适合体质
体内寒气重、肚子冷痛、手脚冰凉麻木、全身关节怕冷疼痛、表里皆寒。
临床组合变通
1、上肢脉管炎、冷痛：合当归四逆汤
2、肢体麻木僵硬：合黄芪桂枝五物汤（黄芪30g、桂枝10g、白芍10g、当归15g、生姜10g、大枣6枚）
3、下肢寒凉疼痛：合白术附子汤（白术20g、制附子10g、生姜10g、炙甘草6g）
4、脾胃常年虚寒：合温脾汤（大黄8g、附子10g、干姜10g、党参15g、炙甘草6g）
5、变应性败血症体质：配合乌头汤（制乌头10g、黄芪30g、白芍20g、麻黄9g、炙甘草6g）
6、寒凝型前列腺不适、类风湿、寒性顽固性疼痛体质可辨证参考
四、当归芍药散（主打：妇科肝脾不和、湿气重、孕期不适）
标准原方
当归12g、白芍25g、茯苓15g、白术12g、泽泻15g、川芎10g
适合体质
肝脾不协调、血虚湿气重、肚子拘急不适、小便不畅、下肢浮肿，多用于妇科体质调理。
临床变通用法
1、宫寒、小腹冷痛、习惯性流产体质：加川椒10g、阿胶12g；孕5月前每月2付，5月后每月3付（医师指导下使用）
2、孕期羊水偏多、孕期水肿
3、血瘀宫寒痛经：加丹皮12g、元胡15g、肉桂6g
4、慢性肾炎湿气重体质，可研末长期缓调
5、不明原因腹部胀满、湿气淤堵体质调理
五、真武汤（主打：肾阳虚、积水、水肿、虚寒）
标准原方
茯苓15g、白芍12g、白术12g、生姜10g、制附子10g
适合体质
肾阳不足、身体有水湿积水、小便不利、四肢沉重怕冷、腹痛浮肿。
精准加减（门老固定用法）
- 咳嗽痰多：加五味子12g、干姜10g、细辛3g
- 小便频繁量多：去掉茯苓
- 虚寒拉肚子：去白芍，加干姜12g
- 呕吐胃寒：去附子，生姜加至20g
临床调理思路
1、小儿咳喘、水肿：先用小青龙汤解表，后续真武汤温补固本
2、慢性肾炎：可与济生肾气丸交替调理
3、重度胃下垂：先用苓桂术甘汤（茯苓20g、桂枝10g、白术12g、炙甘草6g），后续真武汤搭配八味地黄丸轮换调理
六、麦门冬汤（主打：肺胃阴虚、干咳、燥热、虚火）
标准原方
麦冬45g、党参15g、半夏12g、粳米20g、大枣4枚、炙甘草6g
适合体质
肺胃阴虚、虚火上浮、干咳、口干咽燥、津液不足。
临床加减
1、阴虚干咳、少量血丝：加阿胶12g、茜草9g
2、阴虚慢性胃炎、胃燥不适：加乳香6g（冲服）
3、嗓子干痛、阴虚咽炎：加川贝10g
4、神经衰弱、阴虚失眠：搭配山萸肉二枣汤（山萸肉20g、酸枣仁15g、大枣6枚）交替
5、阴虚胃痛、胃阴不足：加玉竹15g、黄精20g
附：大承气汤皮肤科变通（湿疹热毒）
大黄12g、厚朴12g、枳实12g、芒硝10g、蝉衣9g、赤芍15g、金银花20g、桃仁12g、麻黄6g
七、桃核承气汤（主打：下焦血瘀、积热、淤堵）
标准原方
桃仁12g、大黄12g、桂枝6g、炙甘草6g、芒硝6g
适合体质
下焦淤血堆积、小腹硬胀、血瘀闭经、内热烦躁。
全套精准加减
1、胃火血瘀牙痛：加金银花20g、蝉衣9g、丹皮12g、生地20g
2、前额血瘀头痛：加怀牛膝15g、龙骨20g、菊花12g
3、倒经、闭经：大黄改为6g，加牛膝15g、红花12g
4、沥青皮炎、热毒淤肤：加蝉衣9g、金银花20g、麻黄6g、荆芥10g、白蒺藜12g、土茯苓20g
5、湿热血瘀湿疹：加萆薢15g、金银花20g、麻黄6g、土茯苓25g
6、痤疮、青春痘：大黄6g、芒硝3g，加金银花20g、连翘15g、蝉衣9g、麻黄6g
7、酒渣鼻：加牛膝15g、红花12g、生石膏25g、麻黄6g
8、结节红斑：加薏仁30g、茜草12g、麻黄6g
9、跌打淤血肿痛：加苏木12g、土元10g、三七6g
八、防风通圣散（主打：表里风热、热毒、湿疹、上火）
常用标准药量
防风10g、荆芥10g、麻黄6g、薄荷6g、石膏25g、黄芩12g、桔梗10g、连翘15g、栀子10g、当归12g、白芍12g、白术12g、川芎10g、大黄8g、芒硝6g、甘草6g
适合体质
风热太重、表里皆实、高热头痛、口苦便秘、皮肤疮疹。
加减用法
1、腮腺炎：加金银花20g、柴胡12g、大青叶15g
2、急性支气管炎：加金银花20g
3、鼻炎、鼻渊：加辛夷10g、细辛3g
4、银屑病、血热肤燥：加蝉衣9g、萆薢15g、麦冬15g、鳖甲20g
九、龙胆泻肝汤（主打：肝胆湿热、火旺、下焦湿热）
标准药量
龙胆草10g、黄芩12g、栀子12g、泽泻15g、木通6g、车前子15g、当归12g、生地15g、柴胡12g、甘草6g
全套加减
1、湿热淋证：加金银花20g、米壳10g、甘草6g
2、湿热阴道炎：去黄芩、栀子、甘草，加白果12g、金银花20g、黄柏12g
3、阴囊潮湿湿热：加土茯苓25g、金银花20g、鳖甲20g、石决明20g、珍珠母20g
4、湿热中耳炎：加金银花20g、防风12g、蝉衣9g
5、湿热型功能偏弱：搭配山萸肉20g、黄柏12g、栀子12g交替调理
6、肝热眼疾：加菊花12g、金银花20g、白蒺藜12g、蝉衣9g、防风12g
7、胸胁湿热胀痛：加瓜蒌20g、葶苈子12g、金银花20g
十、桂枝茯苓丸（汤方版，主打：妇科淤堵、包块、血瘀）
标准汤药药量
桂枝10g、茯苓15g、丹皮12g、桃仁12g、白芍12g
变通用法
1、子宫肌瘤、淤块体质：加土元10g、山甲10g
2、肥胖、血瘀型血压不稳：加石决明20g、当归15g、川芎12g、丹参20g
3、更年期肝郁血瘀：加柴胡12g、当归15g、生地20g
十一、增液汤（主打：阴虚、津液亏、高热伤阴）
常规原方
元参50g、麦冬30g、生地30g
高热重症量
元参90g、麦冬60g、当归10g、甘草6g
肺燥感染加减
加金银花20g、当归15g、芦根20g、鱼腥草25g、甘草6g
十二、小建中汤（主打：脾胃虚寒、体虚腹痛、营卫不足）
标准原方
白芍18g、桂枝9g、炙甘草9g、生姜9g、大枣4枚、饴糖30g
加减调理
1、再生障碍贫血体虚：加鹿角15g、当归15g、龟板胶12g、五味子12g、黄芪30g
2、产后血虚体弱：加黄芪30g、当归15g
3、脾胃虚寒溃疡：加黄芪25g
十三、厚朴七物汤（主打：气滞腹胀、表里气滞）
原方药量
厚朴15g、大黄8g、甘草6g、桂枝6g、枳实9g、生姜9g、大枣4枚
加减
1、气滞腹胀明显：加苏梗12g
2、湿热痢疾：加白芍20g
3、孕期胸胁胀满：去掉大黄，加当归15g、大腹皮15g、苏梗12g
十四、理中汤（主打：脾胃虚寒、中焦怕冷、虚泻）
原方
党参15g、白术12g、干姜10g、炙甘草6g
精准细化加减
1、脐下悸动、水气上冲：去白术，加桂枝10g
2、呕吐严重胃寒：去白术，加生姜20g
3、心悸水湿重：加茯苓20g
4、体虚腹痛：党参增至20g
5、极度怕冷：干姜增至12g
6、寒积腹胀：加附子10g
7、胃寒反酸：加黄连6g
8、痰多咳喘：加半夏12g、茯苓20g
9、脾虚白带多：加山药20g
10、宫寒难孕体质：加桂枝10g、吴茱萸10g
十五、温经汤（主打：宫寒、血瘀、月经不调、妇科虚寒）
原方药量
吴茱萸10g、当归12g、白芍12g、川芎10g、党参15g、阿胶12g、丹皮12g、半夏12g、麦冬20g、桂枝10g、生姜10g、炙甘草6g
适用与用法
冲任虚寒、淤血阻滞、月经紊乱、宫寒痛经、体虚难孕体质调理。
慢性寒凝型前列腺不适可辨证参考；痛经人群可在经期前连服2–3剂调理体质。
十六、桂枝芍药知母汤（主打：风湿、痹痛、风热湿痹）
原方药量
桂枝10g、白芍12g、知母15g、麻黄6g、白术12g、防风12g、附子10g、生姜10g、炙甘草6g
风热湿型荨麻疹：加蝉衣9g
十七、当归补血汤（主打：气虚血虚、体虚乏力）
常规原方
黄芪30g、当归6g
产后缺乳加减
黄芪60g、当归30g、白芷6g、通草9g
十八、三黄泻心汤（主打：三焦火热、血热、上火出血）
原方
大黄10g、黄连6g、黄芩10g
加减
1、流鼻血：加茜草12g
2、咳血肺热：加茜草12g、阿胶12g
3、火热眼疾：加生石膏30g、麻黄3g
4、倒经血热：加牛膝15g、当归15g
5、火热头痛：加生石膏30g
十九、补中益气汤（主打：气虚下陷、下垂、体虚无力）
汤药标准量
黄芪20g、党参15g、白术12g、当归12g、陈皮10g、升麻6g、柴胡6g、炙甘草6g
加减
1、久泻脱肛：加附子10g
2、胃下垂：加附子10g、枳实30g
3、子宫脱垂：加五味子12g、附子10g、赤石脂20g、车前子15g
4、气虚出血：加阿胶12g、茜草12g
二十、当归散（主打：孕期调理、安胎、产后体虚预防）
原方药量
当归12g、黄芩10g、白芍12g、白术12g、川芎10g
多用于孕期体质调和、安稳胎气、调理妇人血虚湿热体质，减少产后杂病概率。
最后重要提醒
以上所有方子、药量、加减，均为门纯德老中医临床经验整理，
内容仅用于中医从业者、中医爱好者学习参考。
中草药辨证极其严谨，请勿自行抓药、熬药、套用方子，
身体不适务必找专业中医师辨证后再调理。
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