大家好，我是中医赵健樵。
中药的名字，多半直白。丝瓜络的“络”，就是脉络的络，念出来也把它的活说尽了——通经络、行血脉，一路钻到细处去。
耳朵里那些响，其实分两路，一路是空响，底子薄，得往里添，一路是堵响，痰湿、瘀血、气滞缠在耳窍那几根细络里，添什么都不管用，先得把路挪开。这样的人不少。
遇上这路响，有人先想到磁石、龙骨，这两味压得住动静，性子也沉，可耳窍那几根络细得跟头发丝一样，太沉的药走到半路就落下来，压根钻不进去。
丝瓜络不吃这一套。《本草纲目》里说得有意思：丝瓜老了“筋络贯串，房隔联属”，所以能通人的脉络脏腑——这话不是夸它，是看着它的长相说话。
通，也不是一味猛冲。底下垫着什么，先理什么：痰多的先化痰，血滞的先活血，气不动的先理气，它垫在中间当脚力。
门诊病案
姚女士，四十六岁，在早市上支摊炸油条，天不亮就出门，油烟熏着，一站大半天。耳朵闷了小一年，往后变成不停的嗡嗡声，摊上人多、油锅响着，她还听不出来，收了摊回家，一坐下那点声音就冒上来，中午想补个觉，躺半个钟头也睡不着。后脖子发紧，早起嘴里发黏，人发沉。
她当是上火，苦丁茶喝了半个多月，胃先不舒服，耳朵照旧没动。
舌淡紫，苔上薄薄一层腻，脉按着弦，还带点涩。这不是空，是痰湿瘀血堵住了耳窍，细络堵实了，气血过不来。
开方把丝瓜络垫在中间当脚力：半夏、陈皮化痰，丹参、川芎、赤芍活血，葛根松开后脖子、把清阳往上送，再加上石菖蒲开窍。她苔腻着，补的一味没敢添，添了更黏；走窜的药也没敢放量，通的是路，不是拿鞭子赶。
半个月，耳里嗡嗡轻了些，早起嘴里不黏了，中午能踏实睡上一觉，这才添黄芪、当归扶一扶气血，通完接着养，免得通利太过伤了正气。
一个月的时候，嗡声退成一阵一阵，后脖子不紧了，白天忙起来顾不上耳朵。
两个月，白天基本就没有耳鸣了，晚上特别安静的时候才有一点点，不过也不受影响，整个人也更加精神清爽了。
这样的耳鸣，最适合用它
耳朵发闷、听声发木，脑袋沉，舌色偏暗、苔腻，酒后、累后更明显的，对得上。这路人我一般不先给补肾的药，先把路让出来，往后添的东西才进得去。反过来讲，舌红少苔、腰膝发空的那路是虚，别拿通药去走，通错了气更散。
有一路，别当成痰瘀：感冒之后耳里一直闷着，像飞机没落地，说句话自己声音在脑子里回响，擤鼻涕也听得见响。先去耳鼻喉查中耳，这一路不是瘀堵，通药别乱吃。
药不再多。丝瓜络这味模样平常，也不金贵，可贵在通对了地方。有人一听要通，就一味一味往上加，走窜的药堆多了，气反倒散；通到几成、什么时候收手，得看着人。
以上就是今天的内容分享。希望可以帮到一些朋友。
我是中医赵健樵，专攻成人耳鸣、脑鸣、失眠多梦、焦虑抑郁、头晕头痛、妇科、静脉曲张、精索静脉曲张等疑难杂症。
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