在中医看来，如果把脸上的色斑当成局部气血瘀堵来看，不管是雀斑、老年斑，还是大家比较困扰的黄褐斑，外在表现大多和瘀血相关。但瘀血背后的原因比较复杂，有的是阳气不足，有的是阴虚火旺。女性长斑，比较常见的原因和肝脏有关系，也就是大家常说的肝斑。
为什么这么说？中医认为女子以肝为本，肝脏负责藏血，相当于人体的血库，女性月经也和肝紧密相关，所以养肝是女性长期需要留意的事。很多女性容易动情绪，不管是发火还是憋在心里生闷气，都会影响肝脏。生气的时候气往上冲，冲到面部后运行不畅，就容易气滞，时间久了气血运行不通形成瘀滞，慢慢就会生出深色斑点，也就是肝斑。平时心态豁达、不爱纠结的女性，脸上长这类斑的情况会相对少一些。
现在生活里烦心事多，很多女性操心多、容易胡思乱想，放不下心事，所以不少女性肝气容易不顺畅。这类人常常还会伴随头疼、胸口两侧发胀、心烦、嘴里发苦咽喉干、月经不调这些情况。
根据我的观察，除老年斑以外，女性八成左右的色斑，都和肝气不舒畅有关系。
针对这类肝气不畅引起的黄褐斑，分享一个调理思路方子：消斑汤。
方子参考：柴胡9克，香附9克，当归6克，白芍6克，丹皮6克，栀子6克，炒白术12克，茯苓12克，川芎6克，丹参6克，薄荷3克，生姜3克，大枣3枚，甘草3克。
前面说到，这类色斑多是肝气郁结造成，想要调理根源，就要梳理肝气。柴胡擅长疏肝解郁，香附是调理气机常用的药材，理气作用突出。两味搭配，有助于疏解开胸口闷住的气机，帮助舒缓情绪，减少烦躁易怒的情况。
梳理肝气之后，还要养护肝血。中医讲肝体阴而用阳，这里的阴指的就是肝血。女性一生失血较多，肝血不足的时候，就不容易压制肝阳，人更容易烦躁生气。尤其经期前后，气血变化大，情绪更容易波动。
所以养肝血很关键，肝血充足，肝气更容易平稳。当归、白芍适合养肝补血。当归搭配柴胡，白芍搭配香附，当归补血养肝，白芍可以柔肝收敛，让肝脏不容易躁动。
肝气郁结时间久了，往往会生出虚火；气血长期不通，也容易化热。就算一开始是寒邪，拖久了也可能转成热象。所以还需要清解肝火，栀子、丹皮就比较合适。栀子可以清散体内多处浮火，丹皮既能行气化瘀，也能清肝火。
肝气不顺还容易影响脾胃。很多女性爱吃生冷水果、牛奶，脾胃本身偏虚寒，再被肝气影响，脾胃会更弱。不少人生气之后不想吃饭，胃胀、反酸，长期下来脾胃受损。
中医有个理论，肝的问题容易影响脾胃。脾胃是生成气血的源头，脾胃功能偏弱，气血生成不足，就很难化开脸上瘀滞的气血，色斑也就不容易改善。
张仲景也提到，肝脏出问题常会连累脾胃，所以调理肝脏的同时，也要护住脾胃。
怎么养护脾胃？炒白术和茯苓搭配比较合适。炒白术补脾效果更好，茯苓可以去除脾胃湿气。白术补气，气机向上；茯苓祛湿，把湿浊往下疏导，一升一降，脾胃气机就能顺畅，脾胃功能慢慢恢复。
理顺肝气、护住脾胃之后，再调理外在的色斑。色斑本质是局部气血瘀堵，需要活血通络，慢慢化开瘀滞，让新鲜气血滋养面部，色斑有机会慢慢变淡。
丹参是常用药材，一方面可以活血化瘀，改善面部瘀滞；另一方面有助于养心。中医认为心脏状态会体现在脸上，心脏调养得当，脸色会更红润，有助减少色斑产生。
再搭配川芎，川芎既能理气，又可以活血化瘀，药性容易走到头面部，能带其他药的药力上行。川芎配上当归，一个活血一个补血，搭配很合适。
薄荷、生姜起到散邪的作用，一散寒气、一清郁热，药性相互中和，不寒不热。面部色斑属于瘀滞，这类轻清疏散的药材可以辅助调理。薄荷质地清轻，药力容易到达上焦、皮肤和面部，当作药引。
最后加大枣、甘草调和方子里各种药材的药性，这个消斑汤的配伍思路就完整了。
消斑汤用法参考：药店抓药，加水煎煮，一天一次。头煎药液内服；药渣不要丢掉，加水再煮一遍，放温之后可以用来洗脸。七天作为一个调理阶段，连续三个阶段共二十一天，经期可在中医师评估后使用。
之前我把这个方子分享给一些长斑的女性朋友。其中一位女士长期生闷气，两边脸颊长了很多黄褐斑，不化妆的时候看着很明显。坚持用这个方子调理二十一天后反馈，色斑淡化了大半。她之前花了几万块尝试激光、祛斑面膜，改善有限，这个汤药花费不到三百，有不错的变化。
但我也提醒她，调整心态、少生气才是调理根本。如果还是经常情绪压抑，色斑后续有再次出现的可能。色斑和情绪关系很大，心态放宽，有助调理；总是纠结烦闷，色斑更容易加重。
这个方子并不适合所有色斑，更适合肝气郁结引发的肝斑。因为女性很多色斑都和肝气不畅相关，适用的人群相对多一些，后续我还会分享其他色斑的调理思路。
如果服用之后感觉上火，可以适量喝一点酸梅汤或者三豆饮来舒缓。
把这个消斑汤思路分享给爱美的女性朋友。
还是要多说一句：少生气，是调理肝斑最好的方式。脸上少量斑点也不用过度焦虑，不必强求毫无瑕疵。人生本就不完美，容貌也是一样，一味执着追求完美，反而容易给自己增添烦恼。
提示：文中处方，请在专业中医指导下辨证使用，不要自行抓药服用。色斑成因复杂，中药仅作为调理参考，必要时可配合皮肤科规范检查。
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