口腔溃疡,也就是西医说的口腔炎。
嘴巴、舌头、脸颊内侧、上颚长出溃烂小点、小片创面,颜色偏黄白、边缘发红、有疼痛感。
在中医看来,普通口腔溃疡大多是心、脾、胃积攒内热,火气往上冲到口腔导致的。
长期反复不好的,叫复发性口疮;
还有一种口腔扁平苔藓、舌头长藓样皮损,多是阴虚火旺、体内湿气和气机郁结造成的,属于比较顽固的慢性口腔问题。
老中医常用两套思路调理:
1. 普通、上火型口腔溃疡:用三合一汤(三个经典古方合并加减)
2. 阴虚、反复、扁平苔藓类口腔问题:用甘露饮加减养阴清热、调理底子
一、甘露饮(适合慢性、阴虚、反复口腔问题)
适合长期反复、熬夜上火、阴虚内热导致的口腔糜烂、扁平苔藓、口舌干燥。
基础药材:生地、熟地、茵陈、黄芩、天冬、麦冬、石斛、枳壳、枇杷叶、甘草
根据个人体质辨证加减,多用于调理顽固性口腔慢病。
二、三合一汤(主打各类上火型口腔溃疡)
这个方子是把泻黄散、导赤散、栀子豉汤三个经典方剂合并,再加连翘优化而成,专门清胃火、清心火、凉血解毒,适配大多数常见口疮。
基础配方
藿香、防风、石膏、栀子、生地、竹叶、木通、甘草、豆豉、连翘
水煎服用,日常需要忌口:辛辣、重口味、燥热食物。
简单辨证加减
1. 大便干结、上火重:加大黄辅助通便泄热
2. 胃阴不足、嘴巴干、反复虚火:加麦冬、玄参、沙参养阴
3. 舌苔厚腻、湿气重、嘴巴黏:加滑石清热祛湿
三、两个外用、内服小验方
1. 青黛冰硼散(外用涂溃疡)
青黛3g、冰片0.3g、硼砂3g、朱砂3g,打成细粉,直接涂在溃烂创面,辅助收口、止痛、清热。
2. 双贵丸(简易代茶饮,调理口臭)
大黄9g、白芷9g,煮水喝,适合胃热、积食、浊气上泛导致的口臭。
四、真实临床医案
医案1:经期反复口腔溃疡、伴随胃病、腰痛、多梦
患者35岁女性,每次来月经前必长口腔溃疡,持续两年多,多处调理改善不明显。
同时伴有:
老胃病、胃溃疡;月经量偏少、颜色发黑;久坐腰痛;白带偏黄有异味;晚上多梦。
中医辨证:脾胃虚弱、胃火上浮、心肾不交、虚实夹杂。
调理思路:补气健脾、清火、补肾固本。
在三合一汤基础上加减用药,兼顾脾胃、肝肾、清火安神:
黄芪、白芍、桂枝、百合、生麦芽、甘草、藿香、炒栀子、防风、石膏、生地、连翘、竹叶、木通、甘松、补骨脂、核桃仁、杜仲、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、豆豉、土茯苓、莲子肉
连续服用18剂后,口腔反复溃疡、胃痛、腰痛、多梦、带下异常等整体症状都得到改善。
医案2:秋季反复发作三年的顽固性口腔溃疡
患者51岁男性,每到秋天必发口腔溃疡,持续三年,中西药多次调理,依然反复。
服用标准三合一汤原方5剂:
豆豉30g,连翘15g,防风9g,栀子9g,石膏15g,竹叶30g,生地30g,木通6g,藿香9g,甘草6g
服药后口腔溃疡基本平复,此方在临床中,对季节性复发口疮适用性较强。
总结通俗版
1. 突发、上火、吃辣熬夜长的口腔溃疡 三合一汤清热泻火,见效比较平稳
2. 常年反复、阴虚、扁平苔藓、口舌干燥 甘露饮养阴固本,调理体质
3. 配合外用中药粉剂,内外搭配,更适合反复口腔问题调理
口腔问题分实火、虚火、湿气、阴虚多种证型,普通人切勿自行抓药服用,需由中医师辨证配伍、调整剂量
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