打开网易新闻 查看精彩图片

桑叶味道苦中带一点甘甜，药性偏寒，主要归入肝、肺两条经络。大家比较熟悉的用法是疏风清热，风热引发的红眼、嗓子疼、风热咳嗽经常用到，桑菊饮这类名方里面桑叶就是主要药材，有时也拿来调理盗汗、脱发。除此之外，桑叶在妇科崩漏（非经期异常子宫出血）调理上有独特的价值。

中医对于崩漏的认识

很多古代医家认为，非正常的出血，不少是体内有热，热邪扰动血液，血液不能安分循行，就容易出现出血。热伤到冲任二脉，就引发崩漏。

桑叶除了祛风清热之外，还附带平肝滋阴、凉血止血的作用，和血热型崩漏的发病机理比较贴合。

调理崩漏一般分为三步：止血堵截出血、清除产生血热的根源、修复身体，桑叶在这三方面都能起到辅助作用，所以整个调理阶段都可以搭配使用。

历代医家使用桑叶调理崩漏的经验

1. 傅青主《傅青主女科》

书中记载加减当归补血汤，药方包含当归、生黄芪、三七、桑叶，用来调理年老血崩。方里面黄芪和当归补气养血，药性偏温，搭配性寒的桑叶，一来滋养肾阴，制约黄芪当归的温热，二来辅助三七凉血止血。

2. 裘笑梅妇科经验

裘笑梅自创固气补血汤，针对中气下陷类型的崩漏，方子里除了参、白术、茯苓、当归等药材，同样加入桑叶，并且提出鲜地黄、丹皮、桑叶都属于可以选用的止血药材。

3. 绍兴钱氏女科（世代传承的妇科流派）

钱氏妇科很早就擅长用风药调理月经。他们认为很多血崩是生气、劳累损伤肝脏，血热妄行所造成，优先选用平肝清热凉血的药材，桑叶、菊花是调理崩漏很重要的药材。

简单梳理：最早把桑叶用于崩漏的是钱氏女科；傅青主完善了配伍思路；后世一代代医生在临床当中不断验证这个用法。

桑叶相比荆芥的特点

过去妇科调理崩漏，常常选用炒荆芥。荆芥性质偏温；桑叶药性偏凉。

- 血热引起的崩漏：更适合选用桑叶

- 虚寒类型的崩漏，多选用炒荆芥

两种药材也可以搭配使用。

荆芥大多需要炒成荆芥炭，依靠炭药收敛止血；桑叶一般不需要炒制，止血的同时还能保持血脉流通，不容易出现过度收涩造成瘀血停留体内的情况。

现代相关研究参考

研究发现桑叶里面含有麦角甾醇，同时含有叶酸、B族维生素、维C等成分，推测这些物质可能和它辅助止血的效果有关系。

作者提出，在辨证配方当中，桑叶不管偏实、偏虚的崩漏都可以酌情配伍使用，帮助提升调理效果。

参考配伍方（经验方）

黄芪30g、当归30g、生地30g、霜桑叶30g、三七粉9g（可酌情用云南白药胶囊替代）；

还可加上生地榆60g、生贯众60g、白头翁60g、桑白皮30g、益母草120g；

出血情况很重的时候，可以酌情添加红参30g、龟板30g。

此方是长期临床积累的经验方，在适合的人群当中有比较不错的改善概率。

️特殊人群风险提示

崩漏属于妇科急症。孕妇、备孕女性、哺乳期女性、肝肾功能异常人群、有基础疾病、过敏体质者，使用桑叶以及上方所有药材，都存在相应风险，千万不要自行抓药服用。

本篇属于老中医经验的科普内容，仅作为学习参考。崩漏情况复杂，每个人证型不一样，用药一定要由专业中医师辨证之后再使用。