这位老中医大家叫他“姜八味”,身上有五个很有特点的地方:
1. 开药方一般药材不会超过八味,所以得了“姜八味”这个外号;
2. 为人豪爽,看病不纠结诊费多少,随患者心意;
3. 看病不只开药,针灸、推拿点穴、拔罐、刮痧、艾灸全都擅长;
4. 半天下地种地,半天接诊看病,还会带着病人一起下地种姜,干活锻炼身体,把农田当成健身场所;
5. 几乎给所有病人都会叮嘱一条医嘱:晚饭吃素,吃到七分饱就停下。
四君子汤基础介绍
四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药组成,四味药材都很经典重要,所以取名“四君子”。
这个方子主要用来调理脾胃气虚。常见表现:脸色发黄、说话声音微弱、气短乏力、吃得少、大便偏稀,舌头颜色淡,脉象虚。
如果加上陈皮理气、半夏化痰,就叫六君子汤。
四君子汤常见灵活加减思路
1. 呕吐:加半夏,帮助降逆止呕
2. 胸口胀闷:加枳壳、陈皮理气宽胸
3. 心慌睡不好:加酸枣仁安神
4. 怕冷手脚凉、肚子冷痛:加干姜、附子温散寒气
5. 心烦口渴:加黄芪补气生津
6. 胃凉、经常吐清稀口水:加丁香
7. 反胃呕逆:加藿香
8. 脾胃虚弱:增加白术用量,配上生姜、大枣
9. 脾胃困重没力气:加木香、砂仁
10. 脾虚腹胀、不想吃饭:加白扁豆、粟米
11. 吃多积食不消化:加炒神曲
12. 胸闷气喘:加白豆蔻
姜老先生最擅长以四君子汤作为基础方灵活加减,很多普通小病或是复杂难调理的病症,都会在这个基础上调整药材配伍。下面是他临床当中的一些调理案例思路:
1. 长期抽筋,浑身乏力
四君子汤搭配黄芪、枸杞、龙眼肉,帮助补气养血。体虚的人,党参、黄芪可以给到合适足量。
2. 烦躁失眠
可以先刮痧,再服用四君子汤加上酸枣仁、柏子仁、五味子,帮助安神助眠。
如果伴随恶心、胃口差,属于胃气不降,再加木香、厚朴。
很多感冒怕冷头晕,根源是脾胃虚弱、正气不足,中医讲脾胃强健就不容易被外邪侵扰,这类感冒也能用四君子汤加减调理:
- 感冒头晕怕冷:四君子搭配葛根、藿香、桂枝、白芍;
- 感冒之后头部胀痛,大便不通:四君子加大黄、川芎,上下一同调节。
调理各类常见病症思路
学医核心抓住四个字:阴阳寒热,几乎所有病症变化都脱离不了这个框架。
- 眼睛发红疼痛:四君子搭配菊花、决明子;红肿明显再加黄连;同时嘴里发苦,再加龙胆草。清火的同时兼顾保护脾胃,这是姜老非常看重的原则。
- 生气就胃痛(胆汁反流胃炎、肝郁脾胃问题):四君子加木香、厚朴、郁金疏肝养胃;口苦咽干,再加柴胡、黄芩、茵陈;
- 口臭口干,积食消化不良:轻症用四君子加大黄、炒莱菔子;症状偏重再加枳实、厚朴。
小孩盗汗
小儿夜里出汗多,就以四君子汤打底,搭配黄芪、五味子、酸枣仁;药物调理同时配合小儿推拿,一边补养,一边疏通气血。
肠道出血案例
基础方:四君子汤搭配蒲公英、白及、大蓟,适合肠胃出血的调理;也可酌情配合云南白药,帮助止血,尽量避免瘀血残留。
出血调理期间饮食需要避开腥膻食物,至少坚持半个月。有患者出血好转之后没有忌口,吃鱼、吃辣,再次诱发出血,再次调理之后慢慢懂得饮食管控。
中老年手脚僵硬、中风偏瘫
中医认为僵硬收紧大多和寒邪有关系,寒气会让血脉、气机凝滞。
有一名卧床一年的老人,手脚僵硬,胃口很差,无法独立坐起。姜老用四君子汤搭配花椒、肉桂、砂仁、老姜,重在健脾温阳。调理一段时间之后,患者慢慢能够起身行走,胃口明显改善。
姜老很爱使用老姜,经常一次用到一两二两,依靠老姜帮助气化升发,也有人叫他老姜医生。
调理偏瘫关节僵硬,他一般不会大量使用蜈蚣、全虫这类强力通络的虫类药,而是重在健脾补气、温养阳气。
他的观点:很多疾病本质是身体能量不足,气血流通不畅,慢慢形成积滞;僵硬拘紧大多属于寒象。就像冬天树枝僵硬易断,春天气温回升枝条就变得柔软。
老年四肢僵硬、认知减退
有患者之前长期服用虫类通络药材,花费高,关节僵硬并没有明显改善。改用四君子汤搭配大剂量黄芪之后,身体疲乏烦闷有所缓解,正气得到补充。中医所说“正气存内,邪不可干”,人体正气充足,抵御病邪的能力就能提升。
三高、血管硬化人群调理思路
三高、血管硬化人群,姜老一般会建议适当减少肉食,选用黑米、小米、赤小豆、山药、莲子、芡实里面挑选三五种杂粮,打磨杂粮浆长期调养,兼顾补足气血、洁净血脉,配合刮痧与方药。
除湿的核心思路
很多人想到祛湿,马上想到一堆利水、化痰药材。姜老用自然现象举例:回南天墙壁地板一直潮湿,反复擦拭效果有限;等到太阳出来气温上升,地面自然干燥。
阳气充足,湿邪自然消散,这是他很核心的调理思路,不少比较顽固的病症,都是依靠这个思路慢慢调理。
(下篇待续)
️重要提醒
文中全部方药,都属于老中医临床经验分享,千万不要自行抓药服用,需要专业中医师辨证之后,根据每个人情况调整配伍与剂量。身体出现急症请优先前往正规医院就诊。
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