李瓶儿嫁给西门庆只三年就病逝了，那一年，她才27岁。
先是嫁给蔡太师的女婿梁中书为妾，梁府被梁山泊攻打时逃往东京；
接着又被花公公看中许给了二侄子花子虚；
花子虚病逝后又招赘了蒋太医蒋竹山；
不到两个月厌弃了他后，才一波三折地求着西门庆将自己娶了过去。
李瓶儿过去十年，嫁了四任都未曾怀上一儿半女，没想到嫁给西门庆才两个月，竟然怀上了儿子。
这个儿子是西门庆的长子，一出生，西门庆就好事连连，先是升了五品理刑大夫，接着借贷人主动上门还本利，还和对门的乔大户定了娃娃亲，于是给他取名叫官哥儿。
官哥儿只活了一年零两个月，就被潘金莲养的猫给惊吓死了。
儿子夭折后，李瓶儿便整日哭泣，相思成疾，慢慢地又患上了妇女病，月事总是不净，以至于贫血而头昏。
花公公以前留下的好药三七，李瓶儿吃了没见好，西门庆又为她请了三任太医和一位老医生，吃过每人开的药后，要么没变化，要么病得更加厉害。
无奈，西门庆又去找黄先生算吉凶，结论是凶多吉少；又找来潘道士开坛作法保平安，结果也是无力回天。
潘道士说，李瓶儿这次不是因为邪祟入侵，而是有人在阴司里告了阴状，要拿她去三曹对案。
告阴状这人，就是李瓶儿的第二任丈夫花子虚。
李瓶儿把花公公留下的遗产偷偷地转移到了西门府上，花子虚又陷入遗产官司里，落得个一无所有，气郁伤寒而亡。
李瓶儿病倒只一个月就去世了。
西门庆伤心欲绝，不但自己给她开光明，还让女婿陈敬济给他做儿子戴孝，一切丧仪葬礼全部厚待。
西门庆亲自给李瓶儿放了一颗胡珠在嘴里含着，花320两买下了尚举人的一副桃花洞五块木板做棺木，产于湖广武陵，打开喷香，并放入四套衣服，四个角也放了银锭，四七后下葬。
西门庆还打算用正室夫人来题旌的，因正室吴月娘还在，不妥，被大家劝解一番后，只用了“室人”，而没有用“恭人”。
请了报恩寺16位僧人来做水陆道场，连做五场。
上门来吊唁的人，有薛内相、刘内相、夏提刑、周守备等许多官员。
下葬那日，排面更是浩荡壮观。
西门庆找周守备借了50名巡捕军士全装弓马，留10名守家，40名分两边随行；
衙门里的20名排军开路，20名在坟头管收祭祀；
前来送殡的轿子有上百顶，街巷堵塞，连三院的粉头们都来了。
24个和尚，16个小道童；
12座大绢亭，24座小绢亭，天仓地库，金山银山，6座百花亭，1乘引魂桥。
耍武艺，迎丧神会，惹得清河县所有人都前来围观。
李瓶儿的葬地人在山头五里原，那儿早早就鼓乐喧天，哀声动地。
正妻吴月娘为李瓶儿抱神主魂幡，女婿陈敬济摔盆扶灵床。
还有张团练带着200名军士，薛内相、刘内相也在搭的帐里，周守备为李瓶儿的灵牌点主。
葬礼过后，西门庆当晚回到李瓶儿的房里歇息，见物思人，又大哭了一场。
五七后的一天，西门庆梦见李瓶儿向她哭诉，自己被花子虚告了阴状，将她囚在狱中，鲜血淋淋，感谢西门庆作法事办她说了人情，减了三等之罪。但花子虚还是不依不饶，还要告西门庆，让他少在外面吃酒耍子，早早回家，需提防着一些。
李瓶儿对他说完后，两人抱头痛哭了一回，西门庆问她要去哪里，她就不见了，惊醒之后才发现在梦中相会，心上不觉又哀痛了一回。
六七时，西门庆找了李瓶儿生前的两套锦衣和一些金银钱纸，合着烧了一座库。
再后来，西门庆去京城办事时，夜里忽见李瓶儿前来相见，两人云雨一番之后，将他带到自己新的住处，袁指挥的家，并提醒他切莫忘了上次的叮嘱，早点回家。
李瓶儿后来投生到袁家为女，42岁寿终。
那花子虚果然告了西门庆的阴状，在李瓶儿去世后两年，西门庆精尽而亡，被拿到阴司，受尽因果酷刑。
前面还在大哭李瓶儿，后脚就跟随而去，正如吴月娘所说，谁不是往这条道儿上奔着去的？
生死生死，不过都是殊途同归罢了。
终点是一样的，而所受的果报却大相径庭，生前种什么因，死后结什么果。
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