心力衰竭是各类心血管疾病发展的终末阶段。据流行病学数据，我国心力衰竭患者约1210万，每年新增约300万病例，患者一年再住院率高达69%。更为棘手的是，心衰恶化并非“突如其来”——临床上，肺水升高往往早于气促、端坐呼吸、夜间不能平卧等自觉症状数天甚至数周出现，而当症状显现时，最佳干预窗口常常已然错过。与此同时，患者出院后的院外管理长期存在“真空区”：居家监测手段匮乏、亚临床肺淤血识别滞后、随访难以连续，是慢病管理中一个长期存在的现实痛点。 近日，上海百汇医院推出心衰特色门诊。中国科学院院士葛均波表示，泛血管病中心将继续深化多学科协作，推动诊疗与长期管理深度衔接：“要围绕患者的问题组织学科，让预防、治疗和康复形成更完整的服务路径。”

自今年3月由葛均波院士领衔创立以来，上海百汇医院泛血管病中心累计服务患者近千人次，开展冠脉介入、起搏电生理、周围血管介入、脊髓脑血管造影等手术近百台。

随着新址启用，医院正推动泛血管病诊疗从多学科资源的“物理汇聚”，迈向诊疗流程的“化学融合”：

心血管内科、心脏大血管外科、血管外科、神经内科、内分泌科、康复医学科等学科进一步整合，围绕患者需求无缝衔接预防、筛查、评估、治疗、康复与随访各个环节，让累及多个器官、交织多种危险因素的疾病，获得一站式的连续管理。

团队成员均来自中山医院、上海市一等国内知名三甲医院，长期深耕心力衰竭的规范化、个体化诊疗，可针对冠心病、心肌病、瓣膜病等不同病因所致的心衰，为患者量身定制精准诊疗方案。同时，依托泛血管病中心多学科协作平台，患者无需辗转多个科室，即可获得从诊断、治疗到康复、随访的一站式管理服务。

病房之外，心衰管理的半径将继续延伸，把医疗数据监测与诊断前移至“早发现”的第一线。针对患者居家期间的病情跟踪空白期，中心将探索在医生指导下为适用患者配备可穿戴的无创肺水监测设备：高危患者日常佩戴，居家即可完成测量，动态捕捉肺部液体负荷的细微变化并回传至医院，一旦发现肺水负荷、心电监测参数异常波动的苗头，医护团队即可提前干预、调整方案，把门诊诊疗与日常随访更紧密地连接起来，实现从“发病急救”到“关口前移”的转变。

上海百汇医院泛血管病中心心内科兼导管室主任李延林表示：“心衰管理的关键，在于把专业的评估与干预延伸到患者身边。我们将以心衰特色门诊为支点，用规范化的随访和智能化的监测工具，帮助患者稳住病情。”

闵行区卫生健康委员会副主任马应忠表示：

“当前人口老龄化不断加深。高血压、高血脂、心衰等慢性疾病已成为影响健康的突出问题。希望医疗机构持续加强学科建设与服务协同，把专业能力转化为居民切实可感的就医体验，为健康闵行建设注入新动能。”

上海百汇医院泛血管病中心透露，正由学科布局走向扎实的患者服务。未来，中心将持续拓展服务内涵：诊疗端，陆续完善外周血管介入、心脏康复、脑血管疾病筛查与干预等项目；预防端，依托更多智能化设备与监测体系，探索泛血管疾病高危人群的家庭化、连续化管理路径，真正实现“防、筛、评、治、康、访”六位一体。