最新研究显示,富含钾的DASH饮食对正在服用常见降压药的高血压成人是安全的,并未使服用降压药的人血钾升高到危险水平,但是肾病或高钾者仍需日常监测。关注详情。
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最新研究显示,富含钾的DASH饮食对正在服用常见降压药的高血压成人是安全的,不会把血钾升高到危险水平。血钾过高可扰乱心脏节律,慢性肾病患者及服用某些降糖、心衰、降压药者更容易钾蓄积,因此“富钾饮食是否安全”一直备受关注。
DASH饮食强调水果、蔬菜、全谷物、坚果和低脂乳制品,限制红肉、盐、添加糖和含糖饮料,是公认有助控制血压的饮食模式,也符合美国心脏协会2026年心血管健康饮食建议。但是很多患者服用可能升钾的药物,担心DASH中的钾带来风险。
该研究是GoFresh和GoFreshRx随机试验的二次分析,纳入波士顿地区黑人高血压成人,包括服用降压药者和未服用者。这项研究中,研究人员考察了四类降压药:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、保钾利尿剂和β受体阻滞剂,以及NSAIDs。
结果显示,增加DASH富钾食物后,这些人的血钾没有升至危险水平。研究开始时,DASH饮食组平均血钾为4.16 mmol/L,自购组血钾为4.18 mmol/L,均处于正常水平。无论是否接受杂货配送,服用上述药物的亚组血钾均无显著差异。
专家指出,原GoFresh试验已证明DASH有助改善血压,此次分析进一步确认,即使患者使用可能升钾的药物,DASH也未造成血钾显著升高。管理和监测血钾仍很关键,因为它直接影响心脏功能。
该研究的局限性是未纳入4期或5期肾病、基线血钾偏高者,而且仅限波士顿黑人,因此结果未必能推广到所有人。未来研究应关注肾功能欠佳和基线高钾人群。
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