10月10日是世界精神卫生日。疾病救治，既要对症施治，更要暖心陪伴。威海市立第三医院坚持身心同治，用专业与温度筑牢心灵港湾，用心守护每一名患者的身心健康。
悦纳情绪 心有阳光
今年世界精神卫生日，我国的宣传主题是“悦纳情绪，心有阳光”，这与威海市立第三医院近年来践行的“心身同治”理念不谋而合。当情绪被看见、被接纳，身体的“结”往往也随之松动。
身心同治 点亮“希望之光”
临床中，一个反复出现的临床现象引人深思：许多患者辗转多家医院、做遍各类检查，却始终查不出明确病因。问题究竟出在哪里？
“很多人只关注身体上的治疗，却忽略了心理。”市立第三医院心身医学科主任彭丽丽表示，不良情绪若长期积压，可能会转化为躯体症状来“攻击”身体。正是基于此，市立第三医院推行“心身同治”的诊疗理念。
一名患者浑身“串着疼”——今天腿疼、明天肚子疼、后天头疼，跑了多家医院、做了大量检查，甚至做了PET-CT，都没有查出明显问题。患者一度以为自己得了“疑难杂症”，最后经彭丽丽诊断为躯体形式障碍，属于心身疾病的一种。彭丽丽介绍，患者不舒服的位置不固定，症状实实在在，却没有客观证据能证明相应部位出现问题。这种情况往往与个人成长经历、生活习惯、性格基础密切相关。确诊后，患者经过情绪调整与心理治疗，逐渐接纳不良情绪的存在，疼痛感大幅减轻。
类似的病例并不鲜见。一名女子频繁心慌、胸闷，在心内科进行介入手术后症状依旧，心脏冠脉造影显示射血分数正常，没有明显器质性问题。转到心身医学科后，彭丽丽深入了解发现，这名女士性格要强认真，退休后与家人冲突增多，不良情绪日积月累。“这就是典型的心身疾病。心脏疾病明明已经解除，但症状依然存在。”彭丽丽说。通过综合治疗，为患者舒缓情绪后，其身体状况大大缓解。
“很多人在生病过程中，不良情绪很难避免。”彭丽丽举例说，高血压患者平时一种降压药就能控制，但合并情绪问题时，两种、三种降压药也可能压不下来。情绪与躯体从来不是两条平行线，而是相互缠绕、彼此影响。
需要强调的是，情绪问题并非中老年专属，而是贯穿全年龄、全生命周期。一名6岁孩子，肚子疼却查不出病因，儿科医生建议家长到心理门诊。彭丽丽接诊后发现，孩子在幼儿园跟其他的小朋友相处不太愉快，家长没有及时发现，以至于孩子的情绪积压在心里，久而久之转换成躯体不适的症状表现出来。彭丽丽建议孩子做沙盘治疗，通过沙盘游戏的方式，让孩子把不良情绪宣泄出来，肚子疼的症状也随之得到改善。
“秋季开学后，有些学生也会高发心理问题，尤其是8至12岁的孩子。”彭丽丽说，积累的不良情绪，可通过用ACT（接纳承诺疗法）或DBT（辨证行为疗法）治疗，最终得到被接纳与排解。
融合诊疗 齐头并进解心结
既然情绪与躯体如此紧密交织，治疗就不能“头痛医头、脚痛医脚”。在威海市立第三医院，患者从踏入诊室的第一天起，心理治疗就已经在持续发生。
“我们把心理治疗引入到所有治疗的过程当中，通过这种方式找到根结。”彭丽丽说，许多症状的根结，可能就在心理情绪上。“当情绪释放出来了，病情不就好了吗？”
正是在这一理念驱动下，近年来，市立第三医院建立起了心身医学诊疗体系，以精神心理科为核心，推动心内科、呼吸内分泌科、消化内科、神经内科、儿科等综合科室与精神心理系列科室结对共建，形成“专科+综合”融合诊疗模式。通过联合查房、病例讨论等形式，提升精神疾病伴随躯体疾病的早期识别率，实现躯体疾病的早发现、早干预。同时，医院与北京名中医合作，为患者提供中西医结合调理。
心身医学科则以“心身同治，中西联合，多科协作，”为服务理念，将心理治疗贯穿于诊疗全过程，用药物治疗、物理治疗（如经颅磁治疗）和心理治疗“三驾马车”齐头并进的方式，帮助更多患者解开心结。
彭丽丽强调，治疗要个体化，每个人的病情、程度不同，方案也不同。如果起初就做心理治疗，患者处于烦躁状态可能听不进去；等通过药物和物理治疗让情绪慢慢落下来，再认真谈、仔细听，往往事半功倍。“首先要允许不良情绪存在，和它共处。这样，不良情绪的影响就会小很多。”
除了个体治疗，团体治疗、认知治疗等也是科室常用的“方法论”，其核心是“帮助患者改变能够改变的、接纳不能改变的。”
对于特别烦闷、焦虑却不想吃药、没时间来医院的患者，彭丽丽推荐了观呼吸、观念头、正念行走、正念吃饭、正念冥想等实用的自我调适方法，帮助患者觉察情绪，降低内耗。
此外，当市民遇到情绪难题时，不妨拨打12356免费心理咨询热线。威海地区的12356热线由市立三院专职心理咨询师接听，能及时缓解危急心理患者的情绪。
从“治病”到“治人”，从消除症状到全面康复和社会回归……精神心理疾病治疗目标的转变，正是“悦纳情绪，心有阳光”的真正含义。当情绪不再被压抑，当心结被温柔打开，阳光便自然照了进来。
记者 冷信信 通讯员 刘婕
夕阳守护站——这可能是情绪问题，不是“老糊涂”
在老年群体中，情绪问题常被“正常衰老”的外衣所掩盖，导致被忽视、被误解、被延误。威海市立第三医院老年医学科主任马秀娟表示，老年群体常见的心理误区主要有三大类：将心理问题误认为“正常衰老”，对疾病和治疗存在错误认知，以及不当的心态调整方式。这些误区，正是老年心理问题被忽视和延误治疗的主要原因。
“老了都这样”？这句话可能害了爸妈
“老了都这样，不是病”，这是最普遍、危害也最大的误区。马秀娟表示，许多老人心情不好、敏感多疑、记性差，家人往往归因于“年纪大了”，实际可能是抑郁、焦虑或认知障碍的信号。持续的情绪痛苦或认知功能下降，需要专业干预，而非一句“别想太多”就能打发。
更值得警惕的是，反复忘事、在熟悉地方迷路、性情突变（如多疑、易怒），并非自然老化，而是阿尔茨海默病等痴呆症的早期信号，早干预可延缓病程。而将老人冲动、胡闹、偏执多疑等行为归为“脾气变坏”，则可能忽略了脑部疾病引发的精神症状，需要规范治疗而非单纯说教。
除了“误认为衰老”，对疾病与治疗的错误认知同样阻碍老人获得帮助。马秀娟认为，老年抑郁是神经递质紊乱的疾病，需要专业治疗，单靠“想开点”无法解决。老年抑郁症、焦虑症经过“药物治疗+心理调适+社会支持”的规范治疗，效果良好。
不当的“心态调整”方式同样值得关注。刻意压抑情绪、过度追求乐观、拒绝寻求帮助、过度保护型养老等许多看似积极的行为，实际上可能加重心理负担。子女以爱为名“这不让干，那不让干”，反而摧毁了老人的自我价值感，引发抑郁。
先纠正认知，再改变做法
针对这些误区，马秀娟建议，先纠正认知，再改变做法，双管齐下。
观念上，首先要接受“心理不适是病，不是老”。把“老了都会这样”这句话从脑子里删掉。持续两周以上情绪低落、失眠、健忘，不是正常衰老，是需要到老年精神科或心理科就诊的健康问题，“身体感冒了要吃药，情绪‘感冒’了也要就医。”其次，接受“情绪不需要压抑，要表达”，生气、难过不是软弱，堵回去反而更累。此外，抛弃“和别人比”的标尺，只和自己比，“今天比昨天多走了两步，就是进步”。最后，更新“治疗会伤身”的旧认知，现代抗抑郁、抗焦虑药安全性已显著提高，遵医嘱用药不该有负担。
行为上，马秀娟建议，老年人应建立生活节律，每天固定做一件小事，如起身浇花、出门买菜、给老友打个电话等，“做比做好更重要，行动能反过来带动情绪”。把“比较”换成“感恩打卡”，每晚睡前回忆一件当天的小确幸，坚持两周能明显减少习惯性负面念头。
马秀娟强调，帮助老人缓解认知和情绪，共情是第一步。家人要学会“听力式沟通”，陪老人聊天时放下手机、闭嘴听他说完，不要急着给建议或讲道理，“被倾听本身就有疗愈作用”。
如果家中老人长期持续失眠、食欲明显下降、体重骤减，或性格突然大变（暴躁、多疑）、经常说“没意思”“不想活”等情况，必须在家人陪同下到老年精神科或心理科就诊。家人可以用“温和求助”引导就医，别直接说“你该去看心理医生”，换成“最近老睡不好，要不要调理调理睡眠”，用躯体问题切入。
老年情绪问题不是“老糊涂”，更不是“想不开”，它需要被看见、被接纳、被科学对待。
职场加油站——划清边界，让生活更松弛
在职场中，许多人的负面情绪习惯自己扛着，“忍一忍就过去了！”威海市立第三医院、威海市心理健康促进中心心理治疗师张京都表示，上班族约占心理咨询人群的30%左右。也正因为能忍，很多人直到极度影响生活才来求助。上班族的情绪问题，多集中在人际关系与职业倦怠上，一个重要原因就是边界感不清晰。
活在别人评价里容易“破防”
“上班族的负面情绪很多来自于人际关系问题，尤其是上下级关系。”张京都说，如果个人能力与岗位或领导要求的有差距，就会带来较多否定或批评。“如果缺乏良好的心理建设，就容易活在别人的评价里，产生自我怀疑、挫败感，甚至否定自己的价值。”长此以往，焦虑、压抑、职业倦怠就会逐渐产生。
一位求助者在换工作后，因经验不足又遇到“较真”领导，经常在公司群里被点名，逐渐觉得领导就是在“阴阳”或者针对自己，在工作中越发谨慎，可越小心就越紧张，就越容易出错，由此陷入“负反馈”的恶性循环。“我是不是就是不行？”患者开始否定自己，陷入焦虑，甚至入睡困难，担心第二天领导再找自己麻烦。
张京都表示，类似的情况很常见，但很多人想不到来做心理咨询，能忍就忍了。社会上仍有“你就是想多了”“矫情”之类的偏见，让求助者背负很强的心理负担。而心理咨询本质上是一个“助人自助”的过程，治疗师帮助来访者把情绪引导出来，理清问题与资源，激发其自身能力去处理问题。经过心理调试，不少上班族能够继续沉下心工作；也有人在更了解自己后，认识到这份工作或环境确实不适合自己，做出职业变更，对其而言可能是更好的选择。
划清边界生活才会更“松弛”
上班族心理问题中，很常见的一个原因就是工作与生活的边界模糊。对此，张京都从“认知更新”和“行为赋能”两方面给出建议。
“从认知角度看，每个人对工作的理解不同，有人工作是为了挣钱养家，有人是为了实现自我价值。”张京都表示，如果一个人认为“工作是为了生活”，却发现工作把生活全部占据了，就容易产生心理不平衡。因此，要根据自身条件与现实，建立适合自己的对于工作和生活关系的认知。同时要意识到，工作只是众多角色中的一个，“我们还是父母的孩子、孩子的父母、朋友的朋友”，也需要把精力合理分配给其他角色，而不是把大部分精力都放在“职员”这个角色上。
还会有部分人责任感过强，把不属于自己的责任揽到身上，或者不懂拒绝，自己的事没干好却去帮别人，这都是边界感不清的表现。解决方法是通过认知调整产生对自己的能力、岗位与职责更清晰的认识，强化边界感。
行为上，可以在单位与家之间寻找过渡，比如听首歌、喝杯茶或咖啡、买买菜等，让大脑有时间去切换模式，避免把工作情绪带回家。
一名患者已是行业顶尖，面对考核、检查或竞聘更高岗位时，明明无人能与他竞争，却仍然非常紧张。他内心不断给自己提更高的要求，精益求精，却一直不认可自己，总觉得自己不够好。
“像这种一直觉得自己不够好的情况，很容易产生压抑、焦虑、不自信等表现。”张京都说，这需要自身有一个适合自己的自我评价体系，试着站在客观、中立、旁观者的视角去看自己，而不是一直用“理想自我”去审视自己，看到的自己永远是不好的。所定的目标或要求是“踮起脚能够得着”，而不是“跳起来都摸不着”的目标。可以通过理性情绪疗法，让求助者通过更理性的思维模式重新看待自己，处理负面情绪与不自信等问题。
工作是为了更好地生活，而不是让生活被工作吞没。当上班族学会划清边界、建立自己的评价体系，便能在职场压力中守住内心的阳光。
青春护航站——别把孩子“情绪求救”当“矫情”
“都是手机惹的祸”“就是懒、不想去上学”……面对孩子低落、烦躁、厌学等情绪问题，不少家长的第一反应是责备，将其归为偷懒、矫情、叛逆。威海市立第三医院儿童青少年心理行为科主任刘明辉表示，青少年情绪问题的背后，往往隐藏着身心发育、学业压力、人际交往、家庭教养模式等多重因素，需要家庭、学校、医院、社会多方协同守护。
有些“情绪问题”根源是身心发育差异
“许多孩子的负面情绪，并非主观懈怠，而是自身能力发展与学业要求不匹配，长期积累落差，慢慢陷入自卑、低落、自我否定的状态。”刘明辉表示，不少孩子看似语言表达正常、日常状态无异，但智商结构不均衡，在学习、专注力、行动执行等方面存在先天短板，这实际上是发育问题。若家长期望值过高，目标远超其能力范围，孩子长期努力却屡屡受挫，容易产生厌学、焦虑、抑郁等各类情绪问题。
这一问题在特殊特质青少年身上尤为突出。多动症孩子因注意力缺失，学习往往比较困难。高功能孤独症孩子智力结构更加不均衡，偏科明显，且普遍存在社交短板。到了初中，孩子人际需求增大，同时学业压力陡增，想要融入集体却缺乏社交技巧，长期处于孤独、无助的状态，极易诱发心理情绪问题。
针对这类青少年心理困扰，医院专门开设社交训练团体治疗课程，助力孩子提升社交能力、改善心理状态。曾有一名阿斯伯格综合征患者，高中后明显社交困难，影响生活学习，自2022年开始通过团体训练，逐步掌握了社交技巧，成功突破社交困境，顺利考上理想大学。
为精准干预青少年情绪问题，科室通过团体沙盘、心理剧本杀、团体正念训练、舞动治疗、绘画治疗、音乐治疗等多元化、趣味性的心理干预方式，帮助孩子释放压力、疏导情绪、修复心理状态。
家庭教养模式是影响孩子关键因素
如果说发育因素是“先天底色”，那么家庭教养模式则是影响明显的“后天环境”。刘明辉表示，家庭是孩子心理成长的第一课堂，也是守护孩子心理健康的核心阵地。
刘明辉分析，孩子到了青春期，自我意识快速觉醒，渴望独立、追求自主，但很多家长仍停留在固有教育模式中，沿用对待低龄儿童的管控方式，过度干预、高压约束，忽视孩子的心理变化与成长需求。很多孩子出现厌学拒学、情绪崩溃、扬言跳楼等极端行为前，早已长期处于不健康的家庭教养环境中，等到初高中阶段问题彻底爆发，负面心理模式已然固化，此时干预难度非常高。即便如此，仍有不少家长固执地认为孩子是“装病、偷懒、矫情”，错失最佳干预时机。
针对于此，该科室设置了专门的治疗师进行家庭治疗服务。今年6月，该科举办了“守护花开，促成长”读书会，共读《从出生到独立》，帮助家庭建立正确的教养模式，帮助孩子学会识别情绪、疏导情绪，筑牢心理健康根基。
此外，沉迷网络、自伤自残等行为，也是常见的青少年情绪表现。不少家长一进诊室就说“都是手机惹的祸”，刘明辉提醒，玩手机反而是很多孩子的“情绪出口”。孩子们在现实生活中缺乏动力、难以人际交往，只能依托网络社交释放情绪、寻找归属感。“临床诊断网络成瘾有严格的判断标准，多数时候网络反而是在缓解孩子的情绪问题。”
刘明辉表示，青少年情绪问题是生理发育、学业压力、人际交往、家庭教养等多重因素共同作用的结果，需要家庭、学校、医院、社会等多方协同，为青春成长保驾护航。
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